Medicina

Este padecimiento es más común en mujeres de edades avanzadas
• Por cada 100 mil personas,15 y 30 se ven afectadas

Todas y todos hemos sufrido por amor, hemos pensado
que, tenemos nuestro corazón en mil pedazos, pero ¿sabía usted que hay un
padecimiento causado por altos niveles de estrés físico o emocional que pueden
desencadenar un trastorno de contractilidad agudo del corazón, generando un
cuadro de insuficiencia que suele confundirse con un infarto?
Así es, se le conoce como el síndrome del corazón roto y básicamente es una
enfermedad que puede afectar entre 15 y 30 pacientes por cada 100 mil y
aproximadamente el 50% de las personas que lo padecen, tienen un trastorno
neuropsiquiátrico o neurológico de fondo como precipitante, aunque en algunos
casos puede no haber un precipitante claro.

“El síndrome del corazón roto, síndrome de tako tsubo o cardiomiopatía por estrés,
es una condición aguda, la cual se da en mujeres de edad avanzada o en aquellas
que, están en el proceso post menopaúsico; esta enfermedad, consiste en una
descarga anormalmente alta de adrenalina y otras catecolaminas, procedentes de
un estrés emocional o físico, pueden desencadenar un trastorno de contractilidad
agudo del corazón y que puede llegar a confundirse con un infarto”, dijo el Dr. Carlos
Rodríguez, cardiólogo del Instituto Vivit y miembro de Salud 360.
El síntoma principal es el dolor toráxico y es el principal motivo por el cual visitan
emergencias.
“En algunos casos se presenta con dolor leve, intenso o grave, puede haber shock
cardiogénico y usualmente se resuelve por completo en un periodo de tiempo, sin
embargo, hasta un 20% de los pacientes pueden presentar complicaciones como
coágulos que se pueden desprender del corazón, arritmias e inclusive la muerte”,
recalcó Rodríguez.

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El proceso para detección es gracias a los resultados de ecocardiograma y demás
estudios que demuestran una caída en la contracción de la punta del corazón en
ausencia de infartos.
Este síndrome lamentablemente no tiene manera de combatirlo al 100%, sin
embargo, se puede prevenir evitando el estrés en la medida de lo posible.
Según el cardiólogo, el tratamiento es similar al de la insuficiencia cardiaca:
betabloqueadores, inhibidores de enzima convertidora de angiotensina,
anticoagulantes y en casos extremos, pueden requerir ayuda externa por medio de
medicamentos para mantener la contracción del corazón y el gasto cardíaco.
Diferencia entre infarto
La diferencia entre esta enfermedad y el infarto es que en una no hay obstrucción
al flujo sanguíneo, sino que es una mal de la microvasculatura, originado por una
liberación excesiva de adrenalina y otras catecolaminas ante el estrés, por el
contrario, en el infarto, hay obstrucción al flujo sanguíneo por un coágulo que lo
bloquea, provocando la muerte.

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• Especialistas hacen un llamado al cuidado preventivo de la salud bucal, por medio hábitos, estilos de vida saludables y revisiones dentales periódicas.

El cloruro de cetilpiridinio (CPC) es un compuesto químico que tiene como objetivo la eliminación de bacterias y virus en la cavidad bucal

Un estudio realizado por la Universidad de Valencia en conjunto con Dentaid Research Center y publicado en Journal of Oral Microbiology, reveló que la membrana del SARS-CoV-2 se degrada al entrar en contacto con el compuesto químico cloruro de cetilpiridinio (CPC), comúnmente presente en los enjuagues bucales, disminuyendo su propagación.

El CPC tiene como objetivo la eliminación de bacterias y virus presentes en la cavidad bucal, siendo una nueva estrategia de reducción de la carga viral, para disminuir la propagación, al ser este un virus detectable en la saliva de personas infectadas sin síntomas o con síntomas leves, demostrando el importante papel que tiene la cavidad bucal en la propagación del virus.

La Dra. Silvia Castro Pittier, Docente de la Facultad de Odontología de ULACIT, explica que la inadecuada o deficiente higiene dental, puede afectar a las personas que presentan Covid-19, dificultando la recuperación, hasta llevarlos incluso a una complicación cardiaca, debido a que las bacterias de la cavidad oral pueden viajar hasta las válvulas del corazón, complicando la salud y estabilidad del paciente.

“Este estudio significa un avance importante dentro de todas las investigaciones que se han realizado en el mundo, desde que comenzó la pandemia. Es importante que las personas no bajen la guardia, que sigan todas las medidas sanitarias y que cuiden su salud de una forma integral, y la cavidad bucal no es la excepción. Es importante tener siempre presente que el contagio de Covid-19, se produce al tener contacto con la saliva, por lo que las medidas de prevención deben ser primordiales”, explicó la Dra. Silvia Castro Pittier, odontóloga de Clínica ULACIT.  

El estudio epidemiológico sobre salud bucodental de la Caja Costarricense de Seguro Social de 2014, mencionó que los costarricenses entre los 20 y los 49 años tienen que mejorar la higiene dental y poseen el mayor riesgo de enfermedades en los dientes y encías. Entre los problemas más frecuentes, se encuentran la pérdida de dientes, el sangrado y movilidad dental. Además, el 90 % de la población mundial tiene al menos un padecimiento.

La Dra. Castro menciona que cuando una persona presenta un control deficiente de su enfermedad crónica o sistémica, está aumentando la posibilidad de tener una complicación mayor en caso de llegar a estar contagiada por Covid-19, pudiendo llegar a tener un infarto, complicaciones renales o pulmonares. Así mismo, los pacientes que presentan una enfermedad periodontal donde ya tiene afección de encías y hueso, pueden llegar a presentar una respuesta inflamatoria que lleva a un mayor riesgo de enfermedades cardiacas, es por eso que los hábitos y estilos de vida saludables deben convertirse en pilares de vida, evitando así los posibles riesgos de un contagio.

“Los enjuagues bucales han sido muy efectivos en tratamientos dentales y se debe considerar ese uso tres veces al día, luego de cada tiempo de comida. Es primordial realizar consultas dentales con frecuencia, ya que mejorando la salud oral creamos un escudo vital para protegernos. Recordemos que el control de infecciones y los cuidados especiales son las armas más importantes para la protección personal” dijo Castro.

En el estudio de la Universidad de Valencia y Dentaid Research Center, utilizaron un sistema de expresión de mamíferos, generando partículas similares al virus (VLP) del SARS-CoV-2. Estas partículas contienen las cuatro proteínas estructurales del virus y tienen el tamaño y la morfología de los viriones del SARS-CoV-2. Los resultados demostraron que el CPC disminuyó significativamente la integridad de las VLP del SARS-CoV-2 en una concentración tan baja como el 0,05 %. Sin embargo, se menciona que se necesitan más estudios clínicos para confirmar este enfoque como una estrategia profiláctica.  

Cualquier persona que esté interesada en mejorar su salud oral a través de revisiones dentales periódicas, pueden comunicarse a los teléfonos de Clínica ULACIT 2523-4096,  2523-4155, al correo clinica@ulacit.ac.cr, o al WhatsApp 88507878.

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Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en el mundo, cada año se le diagnostica cáncer a aproximadamente 300.000 niños de entre 0 y 19 años.[1] 

· No es prevenible pero la detección temprana es clave para la supervivencia

El cáncer es una de las principales causas de muerte de niños y adolescentes.  Según la OPS, en América Latina y el Caribe, se estima que al menos 29.000 personas menores de 19 años resultarán afectados por el cáncer anualmente. De ellos, cerca de 10.000 fallecerán. En Costa Rica, por ejemplo, el cáncer abarca el 17,6% de todas las muertes entre niños y adolescentes (1-19 años).[2]

Detección temprana es fundamental

Este año, con el lema “Lograr la curación del cáncer infantil es posible” se desarrollan campañas que buscan unir fuerzas colaborativas para crear conciencia de la realidad y el impacto que genera esta enfermedad en las familias, pero sobre todo, resaltar que cuando hay una detección temprana y un diagnóstico adecuado, se logra que más vidas se salven, comentó el Dr. Danny Rivera Duarte, médico de la Fundación Clínicas sin Fronteras.

En la Región de las Américas, se estima que en 2020 hubo 32.065 nuevos casos de cáncer en niños de 0 a 14 años, de los cuales, 20.855 ocurrieron en países de América Latina y el Caribe.  Esta fue la causa de muerte de 8.544 niños menores de 15 años; de ellos, 7.076 en América Latina y el Caribe”

Al comparar las estadísticas con nuestros vecinos más inmediatos, en Costa Rica cada año aparecen 237 casos nuevos, en Panamá 167 y en Nicaragua 284.  Anualmente en Costa Rica fallecen 52 por esta causa, en Panamá 69, mientras en Nicaragua 152.

La causa de la enfermedad aun es desconocida, pero se trata de una patología que ataca a los niños en edades muy tempranas.  Consiste en un crecimiento anormal de células malignas que se diseminan en el interior del cuerpo.

Lo lamentable de la situación es la desigualdad de condiciones de los niños pacientes de cáncer alrededor del mundo, enfatizó el Dr. Rivera, pues mientras en los países con mayores ingresos se logra curar alrededor del 80%, lamentablemente en los países con menores ingresos solo se salva alrededor del 20%,

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Según la OPS, de cada 100 niños diagnosticados con cáncer, en Costa Rica 22 mueren cada año por esta causa, en Nicaragua fallecen 53 y en Panamá 41. 

Síntomas de alerta:

Si nota en el niño decaimiento, cansancio, debilidad y desinterés por jugar, sudoración, algún tipo de sangrado, moretones, pérdida de peso, fiebre sin razón aparente, cambios en la visión, palidez, pérdida de apetito, entre otros, debe ser valorado a la brevedad por un médico.

Leucemia:  principal tipo de cáncer en niños

La leucemia es una enfermedad maligna o cáncer de la médula ósea y de la sangre. Es el cáncer más frecuente en los niños menores de 15 años.

Por ejemplo, en Costa Rica la tasa de supervivencia neta a leucemia linfoblástica aguda, que es la que más afecta a los niños y adolescentes, es de entre el 80 – 89%, mientras en Panamá es del 60 – 69% y en Nicaragua del 40 – 49%. [4]

“Según las cifras de la OPS, la proporción de cánceres priorizados en la población infantil costarricense son:  27,7% con leucemia linfoblástica aguda, el 0,6% linfoma de Burkitt, el 2,6% el linfoma de Hodgkin, el 3,9% de retinoblastoma, el 3,4% tumor de Wilms (riñones) y el 7,1% GBG (cerebral)

Afortunadamente y gracias a los avances de la ciencia y a un cuerpo médico altamente preparado, en nuestro país va mejorando la tasa de detección temprana, agregó el médico de Fundación Clínicas sin Fronteras, quien explicó que precisamente la misión que los mueve es el deseo genuino de permitir el acceso real a la salud de la mayor cantidad posible de personas, razón por la cual cuentan con un equipo humano y técnico para hacer una detección temprana y poder contribuir con un diagnóstico y tratamiento certero de las necesidades de nuestros pacientes.

Contamos con un servicio de laboratorio, equipo de imágenes de primera línea y consultas médicas con tarifas realmente accesibles para permitirle a la población atención inmediata en sus necesidades de salud.

[1] https://www.paho.org/es/campanas/dia-internacional-contra-cancer-infantil-2022

[2] OPS. Perfil de cáncer en niños y adolescentes en Costa Rica.

[3] https://www.paho.org/es/campanas/dia-internacional-cancer-infantil-2021

[4] https://www.paho.org/es/documentos/perfiles-pais-cancer-ninez-costa-rica

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• Experiencia de más de 10 años, convierte a Hospital Metropolitano en una de las empresas líderes en servicios de Medicina de Empresa en el país.
• Estos servicios se pueden adaptar a las necesidades de cada organización.

En nuestro país se pierden aproximadamente 90.000 horas anuales de trabajo por incapacidades a causa de distintas enfermedades. Por fortuna, cada vez más empresas en el país están velando por la calidad de vida de sus colaboradores y con este objetivo, apuntan a fortalecer beneficios como la Medicina de Empresa.

Más de 30.000 colaboradores en decenas de organizaciones en Costa Rica son testigos de ello. Son trabajadores que tienen a su alcance los servicios de Medicina de Empresa que Hospital Metropolitano ofrece desde hace más de 10 años y que consolida su liderazgo en esta materia, en el país.

De acuerdo con Steven Vargas, Gerente de Ventas de Hospital Metropolitano, a través de este servicio se administran más de 50 consultorios en todo el país, aportando el personal médico, enfermería y otros servicios de salud como nutrición, psicología o fisioterapia a empresas de distintas industrias como manufactura, hotelería, servicios y otras transnacionales.

“Nuestro objetivo es llevar a las empresas profesionales capacitados en el área de la Medicina,  Nutrición, Enfermería, Psicología y Terapia Física, independientemente del tamaño de una empresa. Somos hoy día la organización privada que atiende más consultorios de Medicina de Empresa a lo largo y ancho del país. Nos encargamos de administrar todo el consultorio, de los insumos que requieren los médicos, de los medicamentos, podemos hacer incapacidades y referir a la Caja Costarricense de Seguro Social, si es el caso”,  comentó Vargas.

De acuerdo con datos de Hospital Metropolitano, 25% de las personas que recurren a consulta médica en las empresas lo hace por un chequeo general o seguimiento a un padecimiento crónico. Un 22% son consultas relacionadas a problemas respitarios; en el 19% de los casos están relacionadas a dolores y problemas músculo-esqueléticos y en otro 19% los consultan por otras patologías asociadas a problemas gastrointestinales, dermatológicas, neurológicas y pisquiátricas.

Este servicio se puede adaptar a las necesidades de cualquier organización, según explicó la doctora Judit Alpízar, jefa médica de este servicio. De acuerdo con Alpízar, permite mapear indicadores de salud a lo interno de las empresas para fortalecer la promoción de la salud y prevenir  enfermedades.

“Nos permite analizar y entender las causas más frecuentes de consulta e incapacidad de los colaboradores, para así desarrollar un calendario anual de promoción y prevención de salud que se complementa con campañas y jornadas ajustadas a estas necesidades. Desde campañas de vacunación durante todo el año, hasta jornadas de odontología u otras especialidades más específicas”, detalló Alpízar.

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Este tipo de beneficios cuenta con múltiples ventajas para las empresas y las convierte en lugares más atractivos para trabajar. Esto mejora la retención de personal, deja a los colaboradores más satisfechos, reduce el ausentismo, controla la siniestralidad y fortalece la relación laboral al mismo tiempo que aumenta la productividad de la organización.

Si el propósito de su empresa para este 2022 incluye un mayor bienestar para sus colaboradores, comuníquese con Hospital Metropolitano. Puede llamar al 2521-9549 o escribir al correo electrónico: corporativo@metropolitanocr.com

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El cuidado empieza desde el vientre materno
Obesidad, mala alimentación y sedentarismo son las principales causas de patologías
cardiovasculares

El corazón como órgano principal del cuerpo es el motor que impulsa la vida, desde el
vientre de la madre los primeros latidos representan ilusión, esperanza, pero también
es un tema al que cada vez se le presta mayor atención en cada consulta médica.
La estructura del corazón no sólo es compleja, sino que su proceso es largo, inicia cerca
de la tercera semana de vida intrauterina y completa su formación posterior al
nacimiento del bebé, por lo que el desarrollo de alguna malformación podría darse en
este tiempo; de allí la importancia de que la madre, durante la etapa del embarazo,
consuma suplementos como ácido fólico, hierro, omega 3, calcio y vitamina D, que
permiten el buen desarrollo del embrión a lo largo de la gestación.
Cuando se habla de cardiopatías congénitas se refiere a una o varias alteraciones
estructurales del corazón que existen desde el nacimiento, un defecto o malformación
cuyos tratamientos, gracias a los constantes avances de los conocimientos
embriológicos, fisiológicos y patológicos, han evolucionado considerablemente; los
ginecólogos son los primeros en captar, mediante ultrasonido prenatal, alguna
anormalidad y las refieren a cardiología fetal para descartar o confirmar la misma.

La pediatra Elizabeth Alpirez Monge, especialista en cardiología infantil de Salud 360,
explica que entre los padecimientos más comunes por los que un niño ameritaría una
consulta cardiológica se encuentran ruidos anormales, desmayos, síncopes o mareos,
palpitaciones o dolor torácico; aunado a esto, señala la importancia del control que
debe realizarse a niños con características genéticas especiales, “todo niño con algún
síndrome como la trisomía 21 debería hacerse un ecocardiograma por la alta incidencia
de cardiopatías congénitas a ésta población”.
Muchos estudios han revelado la importancia del cuidado del corazón desde temprana
edad, es por ello que la especialista señala que “es importante que los padres presten
especial cuidado a los lactantes que se ponen cianóticos o moraditos, con falla para
ganar peso, cansancio y sudoraciones con la alimentación; respiración superficial y
rápida e infecciones pulmonares a repetición porque, a veces, lo anterior enmascara
una cardiopatía” aseguró.

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La complejidad del corazón también implica que, en ocasiones, los infantes no
presenten síntomas importantes en una etapa temprana, por lo que su detección se
hace difícil; un ejemplo de ello son los defectos del tabique auricular por mecanismos
fisiológicos del corazón y las presiones pulmonares que son distintas en edad
temprana; Alpirez detalla que “otras malformaciones cardiacas, en niñez tardía o
adultez se manifiestan por hipertensión arterial como la coartación de aorta”.
Pero por más que complicado que parezca no todas las patologías requieren una
intervención quirúrgica. De hecho, algunas cardiopatías pueden ser tratadas por medio
de un cateterismo, e incluso existen casos en que la anomalía es tan pequeña que, a
manera de defensa, el organismo trabaja y se cierra espontáneamente.
Existen la otra cara de la moneda, defectos muy complejos con malformaciones muy
severas que no son operables; casos como estos requieren del estudio de diversos
especialistas, un equipo de cardiología y cirugía cardiovascular para determinar las
mejores opciones para el paciente.
Existen factores de la vida cotidiana que pueden afectar negativamente el corazón de
los más pequeños y más aún de los adultos como el sobrepeso y obesidad, la
inactividad física o sedentarismo, uso de aparatos electrónicos, además de
alimentación chatarra, comidas procesadas, gaseosas o jugos altamente azucarados.
Existen casos de enfermedad cardíaca adquirida, referidos a aquellos donde la madre
ha tenido malos patrones alimenticios, “eso influye en su microbiota intestinal, la cual
se ha visto que, si se altera, va a afectar al niño desde que nace y eso puede contribuir
a que desarrolle también una alteración de esa flora intestinal, la cual repercute en
múltiples procesos metabólicos e inmunológicos. Tiene que ver con la obesidad que
puede llevar a un síndrome metabólico y todo eso repercute más adelante en
cardiopatía en etapas de adolescencia y adultez temprana”.

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Alimentación es clave
En Costa Rica, un 30% de la población en edad escolar padece de sobrepeso u
obesidad, una de las principales causas de los casos de cardiopatía adquirida como la
isquémica por ateroesclerosis, etc.
Existen alimentos que nos pueden ayudar a proteger el corazón, entre ellos los ricos en
omega 3, verduras, frutas, legumbres y cereales integrales. Es importante que los
padres aprendan a establecer un menú saludable que les permita una alta calidad de
vida cardiovascular.
La Dra. Alpirez enumera una serie de recomendaciones a tomar en cuenta para
proteger el corazón de los más pequeños:
• Realizar cinco comidas al día (desayuno, media mañana, almuerzo, merienda y cena)
con cantidades razonables de alimento, sin repetir platos y sin comer entre horas.
• Aumentar el consumo de frutas (por ejemplo, en el recreo o la merienda y
sustituyendo los postres lácteos) y el de verduras (variar los tipos de verdura y las
formas de cocinarlas las hace más atractivas).
• Limitar el uso de golosinas y aperitivos, como papas fritas o bollería industrial.
• Beber agua en vez de bebidas gaseosas o zumos empaquetados.
• Comer en familia y conocer cuál es el menú del colegio (facilita el conocimiento de lo
que comen los niños y sus cantidades).
• No utilizar nunca la comida como recompensa o castigo.
Es importante hacer conciencia de las implicaciones que tiene el cuidado del corazón,
especialmente el de los más pequeños de la casa, entender que la salud se traduce en
una buena calidad de vida, así como vivir más y mejor.

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• Se aplicarán primera dosis y también completar el esquema de vacunación en personas de 12 a 58 años.
• Tercera dosis estará disponible para mayores de 58 años, profesionales de salud de primera línea y educadores que hayan recibido la segunda dosis al menos seis meses atrás.

Con el objetivo de colaborar para lograr una mayor cantidad de personas vacunadas, el Colegio de Médicos será sede de una campaña de vacunación contra la COVID-19. 

La jornada se realizará el miércoles 02, jueves 03 y viernes 04 de febrero. El primer día de vacunación será exclusiva para médicos que trabajan en el sector privado y las dos fechas restantes se dedicará a la población de 12 años en delante de cualquier parte del país. Las personas recibirán la vacuna de Pfizer. 

En esta campaña se aplicarán primeras dosis y también completar el esquema de vacunación para las personas entre 12 a 58 años. En tanto, se aplicará tercera dosis para la población mayor de 58 años, profesionales de salud de primera línea y educadores, en el tanto que haya pasado un período de seis meses de haberse puesto la segunda dosis. 

“Esta jornada se realiza en colaboración con la Caja Costarricense del Seguro Social y el Hospital México, con la idea de colaborar en momentos cuando la variante Omicrón se ha asentado en el país y los casos se han disparado a cifras muy altas. Esto nos permite contar con mayor cantidad de población protegida y que en el corto plazo retornemos el control de esta pandemia”, afirmó el Dr. Mauricio Guardia Gutiérrez, presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos. 

Para aprovechar la vacunación, las personas deberán presentar su documento de identificación además del carné de vacunas. En el caso de los menores de edad, deben venir acompañados por un adulto responsable. 

La campaña de vacunación contra la COVID-19 tendrán un horario de 8:30 a.m. a 2:30 p.m. en la clínica del Colegio de Médicos ubicada en la Torre de Parqueos de la institución.

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• Se estima que crecimiento del sector el otro año, sea de entre un 18% y 20%, siguiendo la tendencia de los últimos 3 años.

• Esta industria, se ha conversito en una gran oportunidad laboral, para quienes se forman académicamente en temas afines.

• En 2021, este sector alcanzó 17.204 empleos directos y se espera que la cifra aumente, en los próximos años.

La industria de dispositivos médicos, es uno de los principales exportadores de Costa Rica y, desde el año 2018, mantiene un crecimiento constante.

Precisamente, durante el 2021, este sector creció un 18% y se estima que, para el próximo año, el crecimiento pueda alcanzar hasta un 20%, de acuerdo con CINDE.

Costa Rica se ha convertido en un escenario ideal para esta industria, ya que, de las 20 empresas de dispositivos médicos más importantes del mundo, 13 se encuentran en nuestro país.

Las condiciones que reúne el país, en cuanto a investigación, desarrollo, tecnología, entre otros aspectos, aunado al gran talento humano con el que cuenta, han permitido el crecimiento de operaciones de más de 100 empresas relacionadas con el sector de dispositivos médicos.

Este sector, se plantea como un importante generador de empleabilidad, ya que, durante el 2021, alcanzó un total de 17.204 empleos directos y se estima que la cifra podría aumentar en los próximos años.

“Más que un sector con un gran dinamismo, la industria médica se perfila como un enorme nicho de oportunidades, para quienes desean estudiar y trabajar, casi de forma inmediata. Hoy, es posible formarse en áreas relacionadas con esta industria, mediante carreras cortas y con alta demanda laboral, en el país. Cada vez más, Costa Rica requerirá mano de obra calificada, para cumplir con las exigencias de un sector en constante crecimiento”, explica Carolina Campos, ingeniera y directora del Instituto de Ciencias de la Salud, INCISA.

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Formarse académicamente en temas relacionados con esta industria, aumenta las posibilidades de empleabilidad. El constante requerimiento de técnicos en calidad y manufactura para dispositivos médicos, hace que cada vez sean más los jóvenes que se inclinan por esta área.

“Estudiar un técnico en Calidad o Manufactura, enfocado en dispositivos médicos, es una enorme oportunidad en este momento. Es importante destacar, que los programas son cortos, existen cursos virtuales, clases 100% prácticas y los profesores forman parte de la industria médica, lo que permite una mayor calidad en la formación. Pero, además, quienes se inclinan por estos técnicos, tienen muchas oportunidades de crecimiento profesional, dentro de esta industria”, señala la experta.

Actualmente, en Costa Rica, INCISA ofrece los técnicos especializados en Calidad o Manufactura para Dispositivos Médicos, que le permite a los estudiantes, insertarse de forma rápida en el mercado laboral y adquirir los conocimientos precisos que requiere este sector.

En materia de capacitación de recurso humano, Costa Rica tiene una gran oportunidad de desarrollo, dentro de la industria médica.

“Adicional a las carreras técnicas, UCIMED e INCISA han unido esfuerzos para realizar cursos especializados a la medida y dirigidos a la industria, en todos los temas necesarios en materia de bioingenierías. Ejemplo de ello, son los entrenamientos para ingenieros en fisiología y anatomía, y un portafolio amplio de cursos, en los que profesionales de ciencias médicas se unen con los ingenieros y personal calificado de la industria, para desarrollar formación en materia de bioingeniería, innovación, ciencia y tecnología. Es super valioso que la academia y este sector, trabajen de la mano, para potenciar, aún más, las capacidades del país, en torno a ese tema”, añade Campos.

Estos entrenamientos a la medida, incluyen prácticas en los laboratorios de INCISA, con instrumentos, equipos, e incluso, cadáveres, y todos los recursos necesarios para que el aprendizaje se realice bajo altos estándares de calidad y excelencia académica.

El Instituto de Ciencias de la Salud, INCISA, cuenta con el respaldo de UCIMED y nació con el objetivo de ofrecer carreras cortas y con costos accesibles, pero de alta demanda laboral.

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• Médicos costarricenses se capacitaron con reconocidos expertos internacionales, en Simposio «Controversias en el manejo del cáncer de colon y recto», organizado por el Centro de Cáncer y Hematología de Hospital Metropolitano y Medismart.
• Una de cada 52 personas en Costa Rica tendrá cáncer colorrectal y una de cada 117 fallecerá por esta causa.

Apuntar a una atención individualizada, conociendo a fondo cada caso, las mutaciones genéticas que podrían presentarse en cada tumor y las nuevas estrategias de tratamiento de cáncer colorrectal, son algunas de las enseñanzas que tres reconocidos especialistas internacionales dejaron en médicos costarricenses, en el Simposio “Controversias en el manejo del cáncer de colon y recto”, organizado por el Centro de Cáncer y Hematología de Hospital Metropolitano y Medismart.

El simposio significó una oportunidad de aprender sobre avances médicos, así como de aprender a tratar a los pacientes de una manera personalizada, individual y basados en ciertas mutaciones que tienen los tumores de cada paciente, en particular y poder tener terapias disponibles para esos pacientes. Desde la perspectiva quirúrgica, hoy en día hay alternativas quirúrgicas para estos pacientes que antes no eran siquiera imaginables.

De acuerdo con el Dr. Andrés Wiernik, director médico de Hospital Metropolitano y del Centro de Cáncer y Hematología de Hospital Metropolitano “en los últimos años hemos tenido muchísimos avances en el tratamiento de los pacientes con cáncer de colon y recto. Para nosotros, aprender de estos  tratamientos y procedimientos es un privilegio. Porque lastimosamente, el cáncer de colon y recto viene en aumento en nuestra población costarricense”, detalló el especialista.

Según datos de la Caja Costarricense de Seguro Social, el cáncer de colorrectal es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres y el tercero en hombres. Los pronósticos alrededor de esta enfermedad, apuntan a que una de cada 52 personas en Costa Rica tendrá cáncer colorrectal y una de cada 117 fallecerá por esta causa. “Durante muchos años hablamos del cáncer gástrico como uno de los más comunes, pero se prevé que el cáncer de colon y recto lleguen a ser más comunes aún que el gástrico. Actualmente se están viendo pacientes muy jóvenes con cáncer de colon y creo que espacios como los que propiciamos en este simposio son más que una oportunidad, una

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responsabilidad para los especialistas, ya que nos permite actualizarnos con estos nuevos conocimientos”, agregó Wiernik.

El simposio contó con las ponencias del Dr. Jonathan Bleeker, oncólogo médico y director del Centro de Cáncer de Sanford Health, en Dakota del Sur, Estados Unidos, quien habló de los estándares en tratamientos actuales, paradigmas en evolución y direcciones futuras en las primeras etapas del cáncer colorrectal.

Por su parte, el Dr. Rodrigo Olivia Pérez, cirujano colorrectal Angelica & Joaquin Gama Institute de Sao Pablo, Brasil, ofreció un acercamiento al cáncer de recto, con una charla sobre las controversias actuales alrededor del abordaje de este tipo de cáncer y cuáles son los momentos adecuados para operar un paciente y los protocolos que existen hoy en día disponibles y si es viable o no, operar a un paciente con un cáncer de recto en algunas circunstancias.

También se contó con la participación del Dr. John Marshall, Director de la División de Hematología y Oncología del Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center, de la Universidad de Georgetown y Director del Ruesch Center for the Cure of Gastrointestinal Cancers. Marshall expuso sobre las nuevas estrategias de tratamiento en el cáncer colorrectal metastásico y el papel del perfil genómico en enfermedades avanzadas, como esta.

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Tratable y prevenible. El cáncer de colon y recto es de los pocos tumores que se pueden tratar pero mejor aún, prevenir. Por ejemplo, una colonoscopia es un procedimiento que puede identificar algunos pólipos que el día de mañana se pueden convertir en cáncer.

Entre los síntomas más comunes del cáncer de colorrectal se encuentran el sangrado,   cambios en el patrón de las heces, estreñimiento. Una vez avanzada la enfermedad tiende a presentar síntomas como pérdida de peso y fatiga. Dicho esto, los médicos destacaron la importancia de los chequeos anuales, como parte de la prevención de la enfermedad.

Una reciente publicación de la Asociación Americana de Oncología recomienda iniciar con chequeos preventivos como la colonoscopia, a los 40 años. Aunque, para aquellas personas con antecedentes heredofamiliares de cáncer de colon y recto, se puede recomendar a partir de los 35 años.

Para contactar con el Centro de Cáncer de Hospital Metropolitano, puede comunicarse al 4035-1212 o info@metropolitanocr.com

Los especialistas recomiendan un alto consumo de verduras, frutas y productos de granos enteros o integrales.

 En estos días de diciembre abundan las celebraciones y la comida en exceso. Para los pacientes con cáncer es indispensable ser parte de esas fiestas y disfrutarlas al máximo mientras se cuidan para no sufrir ninguna complicación. 

Es así como mantener ciertos hábitos como el ejercicio y patrones dietéticos son claves para alcanzar o mantener una buena situación de salud y restablecer o mejorar la calidad de vida como parte del tratamiento en un proceso oncológico. 

Si bien, no todos los tumores producen problemas para comer y sus consecuencias, los que más lo producen son los tumores digestivos, cabeza y cuello y colon. Los tumores hematológicos, no suelen producir desnutrición al diagnóstico, pero si a consecuencia de los tratamientos tan potentes que se administran. 

“Sin duda el proceso de un paciente con cáncer desgasta su metabolismo, por lo que los especialistas recomendamos comer bien y animarse a encontrar ese espacio o momento del día de mayor disfrute de la comida. Incluso animarse a preparar sus comidas preferidas, sobre todo, aquellos días que no haya tratamiento en la clínica u hospital”, indicó la doctora, Meyryn Carrillo, especialista en nutrición oncológica del Centro Radioterapia Siglo XXI. 

La mayoría de las guías nutricionales resaltan la importancia de un alto consumo de verduras, frutas y productos de granos enteros (integrales); de igual forma, se indica limitar la cantidad de carnes rojas, especialmente las carnes procesadas o que tienen un alto contenido de grasa, azúcar, alcohol y sal, así como mantener un peso saludable. 

Según Carrillo hay que recordar también que la quimioterapia provoca alteraciones en la manera como perciben los pacientes los sabores, los olores y las texturas durante el tratamiento. El proceso mecánico de comer puede ser complicado en algunos momentos del tratamiento, encontrando que los vómitos y la diarrea, o las heridas en la boca y la dificultad para tragar a causa de los efectos de los tratamientos oncológicos, son una de las principales causas de desnutrición.  

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Ante esta dificultad necesitan alimentos fáciles de digerir, con la recomendación de aumentar el número de comidas al día, ya que es mejor comer menos raciones, pero más veces al día, que raciones más cuantiosas o abundantes y pocas veces al día.  

Por otro lado, el ejercicio y la actividad física tienen un efecto positivo en la capacidad cardiorrespiratoria y la calidad de vida, además de un factor de protección ante ciertos tipos de tumores, con altas evidencias científicas sobre el papel protector de la actividad física, por ejemplo, en los casos de cáncer de mama, entre otros. 

“Hacer ejercicio y seguir una dieta equilibrada siempre es lo ideal, pero sobre todo en estos días de excesos, pueden hacer la diferencia para un paciente con cáncer y evitar cualquier emergencia como parte de su tratamiento”, finalizó la especialista. 

La Asociación Costarricense de Hemofilia dialoga con la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) y el Servicio de Hematología del Centro Nacional de Hemofilia, para que se amplíe la gama de medicamentos disponibles para las personas con hemofilia.

Ello radica que, a nivel mundial, explica su presidente, Isidro Montero, los avances científicos han puesto a disposición medicinas que, por ejemplo, son de aplicación subcutánea y no intravenosa, que requieren menos aplicaciones según la valoración médica de cada paciente y, además, son más seguras porque no dependen del plasma sanguíneo.

Un ejemplo del beneficio de estos fármacos es el joven de 16 años José Pablo Cerdas Tellini, quien vive en la provincia de Alajuela y tiene hemofilia A severa. Aunque lleva un poco más de un mes con el nuevo tratamiento, su mamá Paola Tellini cuenta que la mejoría integral ha sido muy evidente: no volvió a necesitar pastillas para el dolor y hasta puede hacer yoga en el colegio, lo que antes era inimaginable pues con solo estirar su brazo para agarrar un vaso le sangraba el codo.  

“Su hemofilia es tan severa que hubo momentos en que el factor de coagulación de un mes lo consumía en 3 días o una semana. Hoy no toma nada para el dolor, no necesita hielo y no se queja de nada”, comenta Tellini, quien es integrante de la Junta Directiva de la Asociación Costarricense de Hemofilia.

Para que su hijo pudiera recibir este nuevo medicamento, el cual debe ser primero recetado por el médico hematólogo, ya que no todos los pacientes son candidatos, tuvo que recurrir a un recurso de amparo.

“José Pablo era candidato y pese a que el médico de la CCSS se lo recetó, la misma institución lo rechazó dos veces, por lo que tuve que arrollarme las mangas y preparar toda la documentación para presentar el recurso de amparo, el cual fue acogido favorablemente por la Sala Constitucional”, relata Tellini, quien junto a su esposo Erick Cerdas han sacado a su hijo adelante.

Con su testimonio, ella levanta la voz para que los padres de familia se eduquen, empoderen, hablen con los médicos, se informen, investiguen y aprendan, partiendo de que tienen derecho a ser escuchados.

“Durante el proceso pensé “sí lo logro para mi hijo, se logra para los demás”. Hay más opciones de tratamiento en el mundo, debemos luchar por la calidad de vida de las personas con hemofilia y sus familias. Hay que pulsearla. Nosotros sí podemos aportar y que las autoridades nos permitan hacerlo. Necesitamos formar comunidad y que esta sea unida. Costa Rica puede estar mejor si se deja de lado la burocracia”, enfatiza.  

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Nuevo concepto de profilaxis

El presidente de la Asociación Costarricense de Hemofilia agrega que las más recientes guías de la Federación Mundial de Hemofilia establecen un nuevo concepto de profilaxis (prevención) en el cual todo paciente tiene que tener tratamiento preventivo de sangrados de una a tres veces por semana, lo cual aún en el país no es una realidad para todas las personas con hemofilia.

La hemofilia es un trastorno hemorrágico poco común en el que la sangre no coagula de manera adecuada. La aporta la madre y se hereda a hijos varones. La sangre contiene muchas proteínas llamadas factores de coagulación. Las personas con hemofilia tienen bajos niveles del llamado factor VIII y otro de factor IX, que ayudan a detener las hemorragias. Entre más baja sea la cantidad del factor, mayor será la probabilidad de que ocurra hemorragia.

Los síntomas comienzan cuando los niños están muy pequeños y aparecen moretones, que se confunden con golpes en la piel que cotidianamente ocurren cuando los niños juegan o inician a gatear.

Datos de la Asociación Costarricense de Hemofilia indican que en Costa Rica 225 personas tiene hemofilia, de las cuales específicamente 182 presentan hemofilia A y 43 hemofilia B.

Más información en https://www.hemofiliaenpositivo.org 

https://www.wfh.org/es   y  https://www.facebook.com/hemofiliaenpositivo