Medicina

MediAsis pone a disposición más de 700 profesionales de la salud, como hospitales,
clínicas, laboratorios y farmacias; además de 400 puntos de atención, en todo el país, con
precios especiales que van desde el 5% hasta el 50% de ahorro.
● Precio de afiliación es de $3 mensuales y se puede hacer directamente desde el sitio web
de la compañía www.mediasis.cr

Eficiencia, facilidad y bajos precios, son parte de las características que
exigen los usuarios de los servicios de salud, los cuales gozan de un recurso que llegó a
cambiarlo todo: la tecnología.
¿Cómo puede colaborar la tecnología a que los usuarios reciban de esta manera los
servicios de salud? Las plataformas de información levantan la mano para ser tomadas en
cuenta y facilitar la comunicación entre pacientes y centros médicos a través de Internet,
convirtiéndose en una alternativa ante las listas de espera de la Caja Costarricense de
Seguro Social, en la que una persona debe esperar 354 días para ser atentado, según
datos de la misma institución, emitidos en el año 2014.
En las plataformas se encuentran una gama de servicios que se pueden obtener con
tarifas mínimas y precios diferenciados gracias a los convenios comerciales. Ese es el
caso de MediAsis, empresa que ofrece ahorro en hospitales, laboratorios, farmacias,
clínicas, veterinarias y mucho más.

“El compromiso de MediAsis es llevar medicina privada y de calidad a bajo costo a los
costarricenses que sean parte de nuestra estructura. Nuestros proveedores cumplen con
los más altos y estrictos estándares de calidad y responsabilidad¨ señaló Alonso Miranda
del área comercial de MediAsis.
Pese a que la CCSS invirtió más de $1.389 por persona, según la OMS, para reducir las
listas de espera, la pandemia causada por COVID 19 frenó el avance, es ahí donde las
plataformas toman un papel protagónico para la atención de la salud.
Ante este panorama, la medicina privada se convierte en prácticamente la única opción de
muchos usuarios. La última Encuesta Nacional de Percepción de Servicios Públicos
reveló que 76,5% de los encuestados tuvo que incurrir en gastos adicionales para pagar
servicios médicos, con un alto costo cabe recalcar.
MediAsis también pone a disposición una línea de gestión de créditos para las personas
que requieran dinero para sus procedimientos médicos a través de bancos estatales y
financieras privadas.

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El precio de afiliación es de $3 mensuales y se puede hacer directamente desde el sitio
web de la compañía www.mediasis.cr. También trabajan con afiliaciones corporativas
para los empleados de las empresas asociadas a la plataforma.
La plataforma ofrece la posibilidad de agendar citas, así como una guía de información
para orientar al paciente acerca de cuál especialista debe consultar según su
padecimiento, muestra al usuario los centros de salud más cercanos y las tarifas de los
servicios para hacer comparaciones¨, explicó Miranda.
La red le permite a los afiliados contar con servicios en las siguientes áreas.: Medicina
General, Medicina Estética, Especialidades, Cirugías, TAC, Angio TAC, Farmacias,
Laboratorios Clínicos, Clínicas Dentales Centros Radiológicos, Audiología, Spa,
Gimnasios, Clínicas Veterinarias. La presencia es desde Liberia hasta Golfito y pronto a
nivel internacional.
Por otra parte, la empresa pone a disposición un call center especializado en el cual se le
agendan las citas a los clientes, estos reciben toda la información de su cita en su correo
y numero de celular, donde se le indica hora de la cita, el valor, el médico que lo va a
atender, y nombre del centro médico.
Estudio Latinoamericano.
Un estudio de la página Merca 2.0 revela en una serie de artículos de Mercadotecnia en
Latinoamérica, que el 48% de las personas consulta a través de internet sobre servicios
de salud.
Ante este panorama MediAsis quiere estar presente en estas plataformas para responder
dudas y evitar las complicaciones por precios o buenos médicos en el servicio privado”,
agregó Miranda.
Los datos también revelan que casi el 70% de las personas utilizan un buscador en
internet para consultar sobre un síntoma y el 57% prefiere acceder a un servicio de salud
a través de una plataforma como MediAsis.
En un mundo en el que la tecnología tocó la puerta, pero entró sin esperar a que nos
preparáramos y le abriéramos, parece imperativo adaptarse a los cambios que sufren
todos los sectores, incluida por supuesto la salud.
Lo que antes parecía lejano, hoy es una realidad. Servicios de salud privados, con tarifas
accesibles y médicos eficientes están a una distancia entre sus ojos y su dispositivo móvil.

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Fundación Clínicas sin Fronteras ofrecerá mamografías por tan solo 10 mil colones durante tres días, en dos de sus sedes (29, 30 y 31 de marzo).

De cada cien mujeres con cáncer 31 tienen de mama. En el 2020, 427 mujeres fallecieron por esta causa.

La forma más eficaz que existe hoy para la detección del cáncer de mama es una mamografía oportuna año a año, recomendada para mujeres a partir de los 40.  El diagnóstico temprano es clave para su tratamiento eficaz. 

Lamentablemente es la causa número uno de muerte por cáncer en las mujeres costarricenses y ha venido en incremento año a año. Según el Ministerio de Salud, hubo 349 decesos en el 2018, 372 en el 2019 y 427 durante el 2020.  Esta última cifra representa el 16% de todos los fallecimientos femeninos por cáncer registrados en el país.

Precisamente, para permitirle a más mujeres una atención inmediata y acceso a este examen vital, la Fundación Clínicas sin Fronteras estará realizando mamografías por tan solo 10 mil colones los días 29, 30 y 31 de marzo, en las sedes de Pavas (Diagonal noroeste de Plaza Rohrmoser) y Terrazas (contiguo al Centro Comercial del Sur).  Para agendar una cita o solicitar más información pueden comunicarse al 2227 2221.

Es gracias a esa detección temprana y su tratamiento que Costa Rica sobresale por tener la supervivencia neta más alta del mundo a cinco años entre mujeres en cáncer de mama (86,7%).  Es el único país de Latinoamérica que supera el promedio de la OCDE de (84,8%) y muy arriba del promedio latinoamericano (78.4%).^[i]

“Es importante hacer conciencia en las mujeres para que no se confíen solo porque no sienten ningún síntoma; generalmente se trata de enfermedades silenciosas hasta que ya están avanzadas.  Por eso, es importante un chequeo rutinario porque la detección temprana es clave para la curación del cáncer de mama”, comentó la Dra. Stephania Ortega, de Fundación de Clínicas sin Fronteras.

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Las autoridades de salud sensibilizan sobre el impacto que esta enfermedad tiene en el fallecimiento de millones de personas alrededor del mundo.

Fue declarada pandemia por la OMS y la reciente pandemia de covid-19 agravó la situación

 La Fundación Clínicas sin Fronteras brinda atención integral y accesible.

El sobrepeso y obesidad no son solo un asunto de báscula o de estética.  Al contrario, se trata de una enfermedad crónica que trae como consecuencia varios padecimientos, algunos mortalmente silenciosos y otros físicamente dolorosos y discapacitantes, que afectan sensiblemente la calidad de vida en su generalidad.

Cada año mueren en el mundo 2,8 millones de personas a causa de la obesidad o el sobrepeso, razón por la cual la Organización Mundial de la Salud (OMS) la catalogó como una pandemia de tipo no infeccioso.^[1]  “Más del 40% de todos los hombres y mujeres (2.200 millones de personas) presenta sobrepeso u obesidad, a la vez que por lo menos 8 millones de muertes anuales guardan relación con una dieta malsana”.^[2]

Y es que es un importante factor de riesgo para otras enfermedades como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, la dislipidemia (altos niveles de colesterol y triglicéridos) que conforman la enfermedad cardiovascular, causa número uno de muerte en el mundo.  A esto se le agregan otros malestares como la apnea del sueño, problemas respiratorios, fallo hepático, reflujo gastroesofágico, depresión, cansancio, etc., comentó el Dr. Walter Monterrosa, médico de la Fundación Clínicas sin Fronteras.

La obesidad también está considerada como uno de los principales factores de riesgo en nueve tipos de cáncer: mama, útero, colon, riñón, vesícula biliar, páncreas, recto, esófago y ovario, agregó el Dr. Walter Monterrosa. 

Y como si fuera poco, por esa sobrecarga de peso y sobreesfuerzo a la que se ven sometidos los huesos y las articulaciones, también la obesidad genera otras manifestaciones ortopédicas como la enfermedad articular o artrosis (la degeneración del cartílago y el hueso subyacente de una articulación), dolor lumbar, callosidades en pies y talones, fascitis plantar (dolor en la planta del pie), dificultad para agacharse o amarrarse los zapatos, juntar artículos del suelo, hacer actividad física, adquirir posturas inadecuadas, etc.

A lo anterior tenemos que agregar los problemas ginecológicos (menstruación anómala, infertilidad) e incluso motivar desórdenes psicológicos y alimenticios como la depresión, inseguridad, la ansiedad, inestabilidad emocional,  dependencia, bulimia, etc.

En el caso de los adultos, la OMS define el sobrepeso cuando el índice de masa muscular (IMC) sobrepase a 25 y la obesidad cuando sea igual o superior a 30.

En Costa Rica, la prevalencia de obesidad fue del 59,7 % y del 77,3 % en mujeres de 20 a 44 años y de 45 a 65 años, respectivamente, y del 62,4 % en hombres de 20-65 años, según la Encuesta Nacional de Nutrición del periodo 2008-2009.  Y aunque desconocemos la evolución en la última década, es claro un abordaje prioritario, sobre todo desde edades tempranas, con el fin de prevenir la incidencia y prevalencia de enfermedades cardiovasculares y metabólicas y así disminuir su impacto, tanto para la salud del individuo como en los costes implicados en su atención, agregó el médico de Clínicas sin Fronteras.

Clínicas sin Fronteras es una organización de bien social sin fines de lucro que desde hace más de 20 años se ha comprometido en ofrecer servicios de salud de alta calidad a precios accesibles para toda la población del país.  Actualmente ofrece un equipo multidisciplinario para la atención de la obesidad.  El interesado puede optar por un paquete que incluye el diagnóstico nutricional personalizado, 8 sesiones quincenales con la nutricionista, dieta personalizada, control de peso, control de ansiedad, técnica para control de peso y ansiedad por medio de la auriculoterapia (imanes) por un valor total de 70 720 colones.  Los interesados pueden llamar al teléfono 2227 2221.

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Datos y cifras de la OMS^[3]

·         Desde 1975, la obesidad se ha casi triplicado en todo el mundo.

·         En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones eran obesos.

·         En 2016, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso, y el 13% eran obesas.

·         La mayoría de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal.

·         En 2016, 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran obesos.

·         En 2016 había más de 340 millones de niños y adolescentes (de 5 a 19 años) con sobrepeso u obesidad.

·         La obesidad puede prevenirse.

·         En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 650 millones eran obesos.

·         En 2016, el 39% de los adultos de 18 o más años (un 39% de los hombres y un 40% de las mujeres) tenían sobrepeso.

·         En general, en 2016 alrededor del 13% de la población adulta mundial (un 11% de los hombres y un 15% de las mujeres) eran obesos.

·         Entre 1975 y 2016, la prevalencia mundial de la obesidad se ha casi triplicado.

Actualmente cuenta con más de 20 sedes y más de 35 especialidades médicas y odontológicas a lo largo y ancho de Costa Rica.

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• Es el primer hospital en el país en contar con una programa de esta índole.

Afiliados a MediSmart podrán incluir a familiares con Síndrome de Down gratis

En el marco del Día Mundial del Síndrome de Down, el Hospital Metropolitano lanza programa de atención integral para personas con Síndrome de Down en todas las etapas de su vida.

Las personas con Síndrome de Down, desde su nacimiento hasta su edad adulta y vejez, tienen necesidades médicas particulares.  Para su abordaje se han creado guías clínicas de atención, en Estados Unidos y algunos países de Europa, enfocadas en la educación, prevención y diagnóstico temprano de algunas patologías frecuentes como por ejemplo: patologías cardíacas, problemas de audición y salud mental, entre otras.

El Hospital Metropolitano en el programa ejecuta estas guías como base para cubrir de manera integral las necesidades médicas y preventivas de esta población. La atención va desde la psicología,  fisioterapia, nutrición y medicina general, por mencionar algunas. El programa se está desarrollando en todas las sedes del Hospital, ubicadas en: San José, Lindora, Lincoln Plaza, Quepos, Huacas, y Liberia.

“El objetivo de este programa es brindar una atención especializada, integral, ética y de alta calidad a la población con Síndrome de Down, pero al mismo tiempo educar e informar a la sociedad sobre los derechos y deberes de estas personas, y así romper con tabúes y estigmas que todavía existen”, señaló el Dr. Andrés Wiernik, Director de la División Salud de Grupo Montecristo.

“La misión del Hospital Metropolitano es tener un impacto positivo, por lo que este programa nace como una responsabilidad corporativa alineada a incidir en la sociedad en la que vivimos y poner a disposición nuestra infraestructura, experiencia y servicios para lograrlo”, detalló Mónica Nágel, Directora de Relaciones Corporativas de Grupo Montecristo.

LA INCLUSIÓN: UNA LUCHA QUE SIGUE

Este innovador programa fue creado en convenio con Asidown, organización sin fines de lucro que busca concientizar, empoderar y capacitar a las personas con Síndrome de Down, sus familias y la comunidad en la defensa de sus derechos y el cumplimiento de los deberes.

Asidown nació hace más de 30 años y es un punto de referencia a nivel nacional por promover la inclusión de esta población a partir de su nacimiento, en todos los ámbitos sociales, incluyendo la educación, salud, recreación y el trabajo.

“Hace aproximadamente dos años tuvimos un acercamiento con el Hospital Metropolitano  porque no existía un sistema de salud integral para las personas con Síndrome de Down. Hay numerosos casos en los que en distintos centros de salud minimizan los padecimientos de estas personas, principalmente de adultos o adultos mayores, y no les atienden como a cualquier otro paciente, que merece respeto y atención de calidad“, señaló Rosette Kleiman, presidenta de ASIDOWN.

A raíz de este acercamiento surgió la idea de integrar los recursos con los que cuenta el Hospital Metropolitano para crear el programa especializado con todas las condiciones que merecen.

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La atención a las personas interesadas en el programa se puede realizar de manera presencial o virtual. El objetivo es que todo el proceso de acercamiento sea ágil, por lo que se podrá solicitar información sobre el programa y acceder al mismo a través de Asidown, así como del call center, redes sociales y el programa de orientación médica del Hospital Metropolitano.

Al pertenecer el Hospital Metropolitano a la División Salud de Grupo Montecristo, permite ofrecer una amplia gama de beneficios, como el que podrán tener quienes sean afiliados a MediSmart y cuenten con un familiar con Síndrome de Down, ellos se podrán afiliar de manera gratuita durante el tiempo que el títular lo este.

Para mayor información acerca del programa especializado en personas con Síndrome de Down puede llamar al 2521-9595. 

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POBLACIONES VULNERABLES SON EXCLUIDAS
DE SERVICIOS ODONTOLÓGICOS PÚBLICOS

Acceso reducido y excluyente de la población a los servicios de salud bucal, insuficiente seguridad en la calidad de la atención odontológica y la carencia de personal profesional en la seguridad social son solo tres de los graves problemas que afronta el país al no tener una Política Nacional de Salud Bucal.
Costa Rica lleva años trabajando en consolidar una política robusta, que permita la inclusión de las personas más desposeídas en los servicios odontológicos en todo el país y es por ello que el Colegio de Cirujanos Dentistas (CCDCR) insta al Gobierno a firmar, aprobar y dejar en vigencia dicho instrumento de trabajo antes de que termine la administración.
Las estadísticas demuestran que este tipo de servicios no está al alcance de las poblaciones vulnerables, según un informe de los servicios de odontología de la CCSS en el 2019, solo 17,4 % de la población total asegurada tuvo acceso a ser atendidos por un odontólogo.

De acuerdo a este mismo estudio, hay un profesional en odontología por cada 11.362 habitantes en el primer nivel de atención; cuando lo idóneo sería un profesional por cada 5 mil personas. La relación es crítica en las regiones Huetar Norte, Brunca y Central Norte, en donde se excede la relación de 1 por 13 mil habitantes.

Un estudio realizado en el 2016 identificó, que el 71,2 % de las personas adultas mayores que asistieron al servicio de odontología de la CCSS, requerían algún tipo de prótesis dental y 25 % perdió las piezas dentales.

La Caja Costarricense de Seguro Social reveló también que, 83 de cada 100 adolescentes tiene caries, la población entre 20 y 49 años tiene la peor salud oral y sólo el 10% de los adultos mayores de 60 años posee dentadura completa (2014).

Según las proyecciones del Instituto Nacional de Estadísticas y Censo (INEC), para el 2050 la cuarta parte de la población tendrá 60 años o más requiriendo algún tipo de prótesis dental y una respuesta oportuna en la atención de los servicios odontológicos en esta necesidad, por lo que se hace urgente la entrada en vigencia de la política.

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Para la Dra. Antonieta Muñoz, presidenta del Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica, el compromiso con las poblaciones vulnerables en salud oral debe saldarse. “No es posible que siendo Costa Rica un referente de la salud a nivel mundial, los servicios odontológicos de la seguridad social sean excluyentes y casi inaccesibles. Estamos a tiempo de reivindicar este descuido histórico y ponernos a trabajar en la prevención y tratamiento de las enfermedades de la boca”.

“Urge al país impulsar fuertemente en la promoción de la salud y la vigilancia de las enfermedades bucales en el curso de vida, con mayor incidencia en las poblaciones vulnerables y así también posicionar la salud oral como derecho fundamental”, citó Muñoz.

Por su parte la Dra. Grettel Molina, encargada de salud oral de los CEN CINAI fue tajante al indicar que ante la ausencia de política “para los asegurados directos es humillante tener que ir a hacer fila desde las tres de la madrugada para ser atendidos. Esto sin tener que decirles que hay personas que manejan el negocio de vender campos fuera de los centros de salud por ¢4 mil o ¢5 mil para sacar las citas en odontología. Eso debe acabarse de inmediato. Cómo es eso que la salud oral en este país no es para todo el mundo”

Destacó además “ha habido falta de voluntad política, carencia de recursos tanto en la Caja como en el Ministerio de Salud, pero ya las instituciones tenemos lista la Política, solo hace falta que se firme en la Presidencia. Confiamos en que antes de terminado este gobierno sea una realidad y acabar con eso de que no hay accesibilidad”

El documento de la Política Nacional de Salud Bucal 2022-2032, fue elaborado por la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), INCIENSA, CEN CINAI, Colegio de Cirujanos Dentistas de Costa Rica (CCDCR), universidades públicas y privadas, Gobiernos Locales, Colegio Universitario de Cartago (CUC), Ministerio de Educación Pública (MEP), Ministerio de Justicia y Paz, CONAPAM, IMAS, CONAPDIS, Cámara de comercio, grupos organizados no gubernamentales (ONGS), entre otros, bajo la conducción del Ministerio de Salud.

Hallazgos en Costa Rica ante la ausencia de Política Nacional de Salud Bucal:
Ausencia de un modelo de atención en salud bucal.
Insuficiente seguridad en la calidad de los servicios de salud odontológicos.
Reducido acceso universal y equitativo de la población a los servicios de promoción, prevención, atención y rehabilitación de salud bucal.
Costos del servicio odontológico con brechas de acceso no medidas.
Insuficientes recursos humanos en los servicios de salud odontológicos en calidad y cantidad.
Ausencia de disponibilidad de financiamiento sostenible.
Inexistencia de un Subsistema de Salud Bucal en el Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
No existe información actualizada del estado de la salud bucal de la población, para la toma de decisiones.

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• Muchas enfermedades pueden prevenirse si se tiene un chequeo constante 
• Cuidar la salud mental y física ayuda a tener una mejor calidad de vida  

En el marco de la conmemoración del Día Internacional de la Mujer, Ingrid Cubero, médico general, Mikaela Hasse, psicóloga deportiva, Sofía Chaverri, fisiatra, María José Alfaro, neumóloga y Sandy Alfaro, psiquiatra, se reunieron en un conservatorio con el fin de promover la salud femenina, ya que es un tema que no solo abarca lo biológico sino que resulta de las condiciones de vida, de la calidad de recursos disponibles, de la respuesta social a las necesidades y problemas de salud, del medio ambiente y del propio desarrollo personal.  

Se quiere evidenciar el mensaje que fortalece el empoderamiento femenino, ya que mujeres sanas y saludables permiten el funcionamiento óptimo de sociedades, entornos y familias. 

Para cuidar su salud y bienestar es importante tener en cuenta todos los aspectos clínicos, emocionales y sociales que esta necesita para un cuidado integral. 

“Desde la actividad física y deportiva, hasta su alimentación. Desde su higiene personal, hasta su salud mental. Desde la detección temprana de enfermedades o exámenes preventivos para enfermedades como el cáncer de mama u otras patologías especificas por su biología, hasta su salud sexual y prevención de adicciones. Además, es importante mencionar y hacer consciencia de la violencia de género ya que es un tema de suma importancia que ocurre con gran frecuencia en nuestra sociedad actual”, dijo Ingrid Cubero, médico general y subdirectora médica del Instituto Vivit.  

Los chequeos preventivos son valoraciones y exámenes médicos bastante completos que permiten al profesional de la salud detectar síntomas de ciertas enfermedades o factores de riesgo que podrían desencadenar problemas más graves en el futuro. 

“Es imprescindible realizarse estas valoraciones ya que solo haciéndose chequeos con frecuencia podrían detectarse a tiempo ciertas condiciones. La comunicación de la importancia de la medicina preventiva es esencial para romper con los paradigmas que existen actualmente, y en Vivit hemos adquirido como compromiso social transmitir a través de sus plataformas este mensaje para la población costarricense”, recalcó Cubero.   

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Costa Rica se encuentra en una curva de crecimiento donde cada vez más se toman en consideración estos aspectos para una mejor salud femenina. Sin embargo, a pesar de la búsqueda de igualdad y la lucha contra la discriminación y la exclusión, la sociedad costarricense sigue enfrentando la violencia contra las mujeres y la desigualdad como un problema de importantes dimensiones.   

Por eso es de suma importancia erradicar esos estigmas y una manera de hacerlo es tener en cuenta todos los aspectos clínicos, emocionales y sociales que se necesitan para un cuidado integral.  

Principales enfermedades 

Entre los 20 y 44 años los principales motivos de consulta son: control de embarazo, enfermedades del sistema genitourinario, respiratorias, del sistema osteomuscular y digestivo, y trastornos emocionales. Posterior a los 44 años las principales causas de atención médica son las enfermedades del sistema circulatorio y endocrino: hipertensión arterial y la diabetes, así como los problemas relacionados con la menopausia. La enfermedad cardiovascular afecta de forma proporcional tanto a hombres como a mujeres y es la causa más frecuente de muertes en el mundo, esto sin dejar de lado los distintos cánceres que pueden presentarse, entre ellos el de seno, que representa el 16% de los cánceres femeninos en el país.  

Sobre el Instituto Vivit  

El Instituto Vivit es el primer centro especializado en medicina cardiopulmonar y deportiva en Centroamérica, busca reinventar la medicina costarricense al tener una filosofía de medicina de precisión en donde suministran a sus especialistas con equipo tecnológico y herramientas que les permiten ofrecer diagnósticos y respuestas terapéuticas precisas. 

Adicionalmente ofrecen una experiencia distinta a sus clientes al tener una red que les permite dar un seguimiento integral a todas las patologías que el paciente padezca y puedan dar un acompañamiento constante durante todas las etapas de la cadena de valor de diagnóstico, rehabilitación y seguimiento.   

Cuentan con más de 20 doctores y nace a partir de un grupo de especialistas cardiovasculares que visionaban un cambio en la forma de ejercer medicina en el país, y a partir de esta unión de los máximos exponentes de cardiología creció hasta convertirse en el centro de salud que es hoy en día.  

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• Se estima que existen más de 42 personas con enfermedades raras y huérfanas en Latinoamérica.
• A finales del 2021, la Asamblea General de la ONU promulgó la primera resolución enfocada en abordar los retos de las personas que viven con una enfermedad rara y de sus familias.

En Latinoamérica, las personas con enfermedades raras y huérfanas (ER) demoran hasta ocho años en obtener un diagnóstico, lo que provoca tanto el agravamiento de la enfermedad (en el 36% de los casos), como la falta de acceso a apoyo y/o tratamiento (en el 35%), así lo demuestra el estudio ENSERio LATAM realizado por la Alianza Latinoamericana de Enfermedades Raras o Poco Frecuentes (ALIBER) y presentado en el evento Iberoamérica Unida por La Equidad.

Por este motivo, en el marco del evento y a través de una carta abierta entregada por su presidente, Juan Carrión, ALIBER solicitó el pronunciamiento e intervención de la  Organización Panamericana de la Salud (OPS) en apoyo a las más de 42 millones de personas con ERH de Latinoamérica. “Resulta imperativo que se forme un grupo de trabajo, que se rija bajo la Unidad de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles de la OPS, a fin de que se convierta en un aliado que contribuya a dar a conocer y promover acciones en favor de la atención de las Enfermedades Raras y que brinde asistencia técnica”, precisa Carrión.

El presidente de ALIBER explica que ningún país está preparado para abordar y entender epidemiológicamente las ERH; por ello, es necesario apostar por una acción trasnacional coordinada. Así mismo traslada la necesidad de fomentar la capacitación de los profesionales socio-sanitarios e impulsar la creación de registros de ER que ayuden a facilitar un diagnóstico oportuno.

De igual manera resalta la necesidad de facilitar el acceso a medicamentos huérfanos, así como garantizar el acceso a la salud a aquellos colectivos especialmente vulnerables que se encuentran por fuera del sistema de protección, promoviendo iniciativas que garanticen los derechos de las personas con discapacidad en Latinoamérica.

Así mismo, el incrementar el número de enfermedades que se incluyen en la prueba de tamizaje promoviendo leyes que generen una homogenización en el número de patologías que se incluyen en las pruebas de cribado neonatal.

“Contar con el apoyo de la OPS no solo brindaría visibilidad y reconocimiento a las personas con enfermedades poco frecuentes o en búsqueda de diagnóstico, sino que, además, permitiría aterrizar en América Latina una acción escalonada que se traduzca políticas públicas orientadas a derribar las barreras actuales a las que se enfrentan las personas con estas condiciones, como los altos costos de la atención de sus patologías y que suponen un desafío económico en la mayoría de los países de la región”, resalta.

Así mismo, Juan Carrión afirma que la participación de la OPS abriría las puertas al intercambio de buenas prácticas de los diferentes países, como es el caso de Argentina, y Panamá, que mencionan de forma específica el abordaje de enfermedades en su legislación sanitaria; y otros como Colombia y Perú, que cuentan con marcos normativos desarrollados.

Por otra parte, de acuerdo con el presidente de ALIBER es importante incluir a los pacientes y asociaciones en las mesas de trabajo, ya que son ellos quienes cuentan con la mayor cantidad de información sobre el manejo de sus patologías. “Solo de esta manera será posible tomar decisiones informadas e implementar estrategias integrales sostenibles que se traduzcan en la mejora de la atención y de la calidad de vida de los pacientes con ER”, finaliza.

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ALIBER quiere agradecer a los países representados en el evento: España, Colombia, Perú, Ecuador y Panamá, así como a los colaboradores que han hecho posible el desarrollo del Estudio de Necesidades Socio-sanitarias de Personas con Enfermedades Raras en Latinoamérica – ENSERio LATAM: Pfizer, Sanofi, FEDER y el Real e Ilustre Colegio de Farmacéuticos de Sevilla.

El Presidente de ALIBER traslada un agradecimiento especial a Erika Otero, a su equipo profesional y el voluntariado de la Fundación AYOUDas Panamá por permitir en el marco del Día Mundial de las Enfermedades Raras, desarrollar una acción internacional que ha permitido compartir por primera vez en la historia los datos reflejados sobre las Necesidades socio-sanitarias de las Personas y Familias con Enfermedades Raras en Latinoamérica; de igual manera exalta el apoyo recibido por parte de la Latin America Patients Academy – LAPA y el Observatorio de Enfermedades Raras de Centroamérica, Caribe y Área Andina – VER, conforme a sus palabras: “gracias de corazón por hacerlo posible”.

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Conozca por qué un lavado oportuno de oídos es importante

Algunos consejos para limpiar el oído en casa

·         El lavado de oídos es un procedimiento que permite remover el exceso de cera, y suciedad que se haya acumulado en el canal auditivo a lo largo del tiempo.

·         Puede ser que no esté escuchando bien y esta podría ser una causa.

El cerumen en el oído tiene la función de limpiar, lubricar y protegerlo de agresiones externas. No obstante, por diferentes razones, a veces la cera puede secarse, acumularse, endurecerse y bloquear el tímpano.

Se estima que uno de cada 13 adultos padece del endurecimiento de la cera.  “En la población de adultos, hasta un 4% consulta por tapón de cerumen, siendo el retiro de tapón de cerumen el procedimiento más frecuente en la práctica de otorrinolaringología general.”^[1]

Entre los síntomas más frecuentes al taponearse el oído están una deficiencia auditiva, sentirse mareado o con desequilibrio e incluso escuchar constantemente ciertos sonidos (tinnitus), explicó el Dr. _Walter Monterrosa Ordeñana, médico de la Fundación Clínicas sin Fronteras.

Si bien es cierto, el oído debe ser limpiado con frecuencia en su parte externa, un error frecuente es querer limpiarlo a lo interno con hisopos de algodón, pues, además de impulsar el cerumen hacia adentro, un pedazo de algodón podría desprenderse y alojarse en el oído.

La principal recomendación para la limpieza diaria del oído es el uso de la punta de un paño suave en la parte externa.

Cuando de limpiar el tapón se trata, se recomienda el uso de gotitas de algún aceite como el oliva, mineral o algún cerumenolítico (sustancia con capacidad para ablandar o lubricar la cera).  No obstante, hay que tomar en cuenta que algunas personas pueden tener reacciones alérgicas a los cerumenolíticos, por lo que también deben evitarse en caso de dermatitis.

Sin embargo, no siempre hacer la limpieza en casa obtendrá los resultados buscados. Si bien es cierto, la irrigación es una maniobra de extracción relativamente sencilla pero debe realizarla personal sanitario calificado.  por lo que se recomienda una visita al médico para analizar la situación individual de cada paciente.

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Así lo enfatizó el Dr. Monterrosa Ordeñana de las Clínicas sin Fronteras, pues el oído es un órgano que debe ser tratado con mucho cuidado y la automedicación también puede ser riesgosa, sobre todo cuando de antibióticos se trata.

Dicho sea de paso, una limpieza de oído con la respectiva consulta médica en la Fundación Clínicas sin Fronteras tiene un valor de 19 mil colones y es realizada por un médico.

Consejos:

·         Antes de limpiar los oídos lávese las manos o hágalo mientras se ducha

·         No introduzca hisopos en el conducto.  Es mejor utilizar la punta del paño.

·         Jamás utilice cuerpos extraños o artefactos punzo cortantes que podrían generar una perforación timpánica o infección.

·         Se recomienda la limpieza periódica en pacientes portadores de prótesis auditiva y personas con discapacidad mental.

·         Si utiliza audífonos con frecuencia, recuerde visitar al médico

Clínicas sin Fronteras es una organización de bien social sin fines de lucro que desde hace más de 20 años se ha comprometido en ofrecer servicios de salud de alta calidad a precios accesibles para toda la población del país y actualmente cuenta con más de 20 sedes y más de 35 especialidades médicas y odontológicas a lo largo y ancho de Costa Rica.

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• En el 2015, 399 mujeres jóvenes con edades de hasta 44 años fallecieron por cáncer en Costa Rica. 
• Se recomienda exámenes preventivos cada año pues el cáncer suele ser asintomático. 

En Costa Rica, 399 mujeres jóvenes de hasta 44 años de edad fallecieron en el 2015 a causa de cáncer, siendo el de mama, estómago, colón, cuello del útero, hígado, páncreas, bronquios, leucemia, linfomas y ovario los diagnósticos más frecuentes^[1]. 

En el marco del Día Internacional de la Mujer, que se celebra el próximo 8 de marzo, el Centro de Radioterapia Siglo XXI hace un llamado sobre todo a las mujeres que no sobrepasan los 45 años de edad a que mantengan estilos de vida saludable y a que acudan a los centros médicos en caso de que se sientan con algún malestar como cansancio, pérdida de apetito, caída irracional de cabello o dolores continuos en alguna parte específica del cuerpo. 

Para los especialistas oncológicos de Radioterapia Siglo XXI es importante practicarse exámenes cada año de sangre, orina y heces, así como revisar sus mamas y realizarse el examen de papanicolaou, pues algunas veces el cáncer aparece sin presentar síntomas, previniendo de esta forma padecer algún tipo de enfermedad frecuente en mujeres jóvenes. 

El oncólogo radioterápico, doctor Rolando Loría de Radioterapia Siglo XXI. señaló que el cáncer puede ocurrir a cualquier edad, sin embargo, los primeros años de la vida adulta vienen acompañados de importantes cambios como salir de la casa de los padres, conseguir trabajo de tiempo completo, convertirse en madres, y cada una de estas etapas conlleva retos y estrés. De ahí la importancia de tener conductas saludables. 

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“Tendemos a creer que por estar jóvenes nada malo puede ocurrirnos, pero lo cierto es que el cáncer no solo afecta a personas mayores, sino también a jóvenes adultas que ni siquiera han llegado a los 45 años. Por eso, además de los exámenes periódicos, alimentarse bien, incluyendo frutas y verduras; hacer ejercicios de forma regular y protegerse del sol cuando se está al aire libre son factores que ayudan a prevenir el cáncer. También hay que revisar la historia clínica de los padres, pues en muchos casos, las enfermedades son hereditarias”, indicó el Dr. Loría. 

Para el especialista oncológico también es necesario evitar el tabaco, el bronceado irracional y limitar el consumo de bebidas alcohólicas.
 

Hay casos en los que se diagnosticó cáncer de estómago en mujeres de 20 a 24 años de edad, otros en los que el cáncer de colon afecto a 6 con edades de 35 a 39 años y con cérvix a 14 entre 40 y 44 años y estas mujeres fallecieron producto de la enfermedad. Ver recuadro.  

Radioterapia: esperanza de vida 

En el Centro Radioterapia Siglo XXI se ofrecen tratamientos para tratar el cáncer de mama con inspiración forzada, radioterapia de intensidad modulada, radioterapia guiada por imagen y esquema de tratamiento de cinco a 15 días dependiendo del estadiaje de la enfermedad, que mejoran la calidad de vida de las pacientes jóvenes.  

Los tratamientos son muy efectivos en mujeres que detectan su padecimiento de forma temprana y muchas veces, gracias a esta condición, requieren muy pocas dosis para detener el cáncer o mejorar las condiciones de vida de las pacientes. 

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La organización insta a los países miembros a visibilizar políticas a favor de pacientes con enfermedades raras y redobla esfuerzos para hacer frente a estos padecimientos como parte de la cobertura sanitaria universal

 Existen alrededor de 7 mil enfermedades raras o huérfanas que afectan aproximadamente al 7% de la población mundial

A fines de 2021, la Asamblea General de las Naciones Unidas (ONU) aprobó, de forma unánime, la primera resolución que insta a los países miembros a abordar los desafíos de las más de 300 millones de personas que viven con una enfermedad rara y de sus familias¹.

El Dr. Manuel Saborío médico pediatra, genetista y  jefe de la Clínica en el Servicio de Genética Médica y Metabolismo del Hospital Nacional de Niños, felicitó la acción realizada por la organización por ser un hito en la historia de las personas con estas patologías; además, espera que realmente genere un cambio en sus vidas. “Esta resolución es un punto de inflexión valioso que dignifica y visibiliza a los pacientes. De igual manera, posiciona a la comunidad de enfermedades raras en la agenda de prioridades de la ONU”, señala.

Los pacientes con enfermedades raras viven constantes retos que van más allá de la salud, como el esfuerzo por integrarse en la sociedad durante la etapa escolar y laboral. Asimismo, se enfrentan a diversas barreras en su día a día, entre ellas, la falta de conocimiento de la comunidad sobre las dolencias, el reducido número de especialistas en la materia y la escasa concientización acerca de los problemas que conllevan sus afecciones, que van desde obstáculos físicos hasta casos de marginación.^[3]

En esa línea, la Asamblea General de la ONU ha expresado su preocupación por la posibilidad de que las personas que conviven con una enfermedad rara y sus familias corran un mayor riesgo de verse afectadas de manera desproporcionada por la estigmatización, la discriminación y la exclusión social¹.

Para la ONU el trabajar de la mano, desde distintos sectores, empoderará a quienes viven con una enfermedad rara a fin de que puedan satisfacer sus necesidades básicas de salud y, además, ayudará a construir una sociedad más inclusiva¹

Sobre las enfermedades raras y huérfanas

Según la información brindada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) existen más de siete mil enfermedades raras y huérfanas (ERH), lo que se traduce en un 7% de personas afectadas en el mundo².

En Costa Rica  se calcula que alrededor de 359,000 personas padecen de una enfermedad rara o huérfana y, en gran parte de los casos, son de origen genético^[4]. Se estima que esta cifra es mayor, debido a que existe un importante subregistro, que se ha generado por la falta de diagnóstico en el país. “Esto representa un desafío, porque un elevado número de las ERH llegan a ser discapacitantes de no identificarse y tratarse a tiempo; incluso, los pacientes que obtienen un diagnóstico pueden experimentar problemas de salud, por la baja adherencia o el cambio de tratamiento», explica Saborío .

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Si bien el 85% de los síntomas de las enfermedades raras debutan en la infancia, una persona demora hasta cuatro años en promedio para recibir un diagnóstico y, con ello, también se retrasa el inicio del tratamiento ^[5],[6].

Un caso extremo es el de los pacientes con enfermedad de Fabry, cuyo tiempo de espera para recibir el diagnóstico alcanza los dieciséis años. Este padecimiento de trastorno de depósito lisosomal es el segundo más frecuente, de su categoría, después de la enfermedad de Gaucher. ^[7]

Otro caso es la variante infantil de la enfermedad de Pompe que, pese a que puede llevar a la muerte del paciente en el primer año de vida si no recibe el tratamiento necesario, es usual que nunca se llegue a diagnosticar^[8].

Para cerrar, el Dr. Saborío  reitera la importancia de la educación de la población acerca de las ERH. “Este 28 de febrero se conmemora el Día Mundial de las Enfermedades raras, por ello, es un día clave para promover el conocimiento de estas patologías y trabajar en conjunto con el propósito de reducir los problemas de antes de atención y lograr que tanto los pacientes como su familiares y cuidadores tengan una mejor calidad de vida”, finaliza Saborío .

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