Salud

Una de cada 10,000 personas padece una enfermedad rara en el mundo

• Se estima que existen 7,000 enfermedades raras en el mundo, y, semanalmente, se detectan, mediante métodos de diagnóstico genéticos, casi 50.
• El próximo 29 de febrero del 2024, se conmemora el Día Mundial de las Enfermedades Raras. En la actualidad, en Costa Rica se detectan 29 tipos diferentes de estos padecimientos mediante el tamizaje neonatal y varias enfermedades más, mediante otros métodos diagnósticos y también por pruebas de secuenciación genéticas en adultos.

En Costa Rica, cientos de personas se enfrentan diariamente a desafíos únicos debido a que padecen enfermedades conocidas o catalogadas como “raras”. De acuerdo con los especialistas, estas condiciones médicas son las que tienen una incidencia de 1 por cada 10,000 habitantes, aproximadamente.

Se estima que existen 7,000 enfermedades raras en el mundo, y, semanalmente, se detectan, mediante métodos de diagnóstico genéticos, casi 50. Esto debido a que se detectan mutaciones en enfermedades que anteriormente no se conocía que tuvieran un origen genético.

El Dr. Marco Vinicio Alvarado, coordinador de la Clínica de Enfermedades Raras y Huérfanas del Hospital San Juan de Dios (HSJD), comentó que la principal forma de detección de estas enfermedades raras es mediante el tamizaje neonatal; sin embargo, con el pasar de los años y el avance en pruebas genéticas, en la actualidad se logra detectar diversos tipos de enfermedades raras, compatibles con la vida, en personas adultas, las cuales no sabían que la padecían hasta el momento en que se realizaron una prueba genética.

Precisamente, datos compartidos por el Dr. Alvarado, señalan que existen tres grupos de enfermedades raras que son las más frecuentes en el país.

La primera es el grupo de trastornos congénitos de metabolismo de los aminoácidos. La de mayor incidencia en este grupo se conoce como Fenilcetonuria, y se destaca por requerir una restricción dietética en el consumo de fenilalanina. En este caso, si un paciente consume alimentos que contengan este aminoácido, pueden sufrir una toxicidad cerebral.

Otra enfermedad rara que se detecta con frecuencia a nivel nacional, comentó el Dr. Alvarado, es la Galactosemia. Esta es una enfermedad relacionada con el metabolismo de los carbohidratos, donde el cuerpo no puede procesar la galactosa, volviéndola tóxica para el cerebro y otros tejidos. En este caso, si la enfermedad no es detectada desde su inicio, el paciente puede sufrir importantes secuelas como parálisis cerebral.

El tercer padecimiento raro más frecuente en el país, también dentro del grupo del trastorno en el metabolismo de los aminoácidos, es la Enfermedad conocida como Orina con Olor a Jarabe de Arce. Recibe este nombre porque el especialista que la documentó, describió el olor de la orina de los pacientes como la miel de jarabe de arce o maple.

Calidad de vida en los pacientes con enfermedades raras

A pesar de padecer estos y otros tipos de enfermedades raras, el Dr. Alvarado enfatizó que los pacientes pueden mantener una adecuada calidad de vida, siguiendo el tratamiento prescrito y cumpliendo las restricciones alimenticias y otros tratamientos que prescriban los especialistas.

Es en este escenario, que la Asociación Costarricense para el Tamizaje y la Prevención de Discapacidades en el Niño (ASTA), organización sin fines de lucro, desde su fundación ha enfocado su labor social para apoyar el desarrollo personal y cuidado de estos pacientes.

Andrea Rojas, directora general de ASTA, comentó que la Asociación apoya al tamizaje neonatal en el país en lo referente a proyectos piloto para la inclusión de nuevas detecciones. Actualmente, se logran detectar 29 enfermedades raras mediante las pruebas que se realizan a nivel nacional.

Adicionalmente, ASTA realiza acción social mediante la adquisición de los alimentos especiales y suplementos que requieren los pacientes para poder llevar su vida, y los distribuye entre ellos de acuerdo con sus necesidades dietéticas especiales.

ASTA, además de su labor de provisión de alimentos y medicamentos especializados, ha desarrollado programas de talleres educativos para pacientes y sus familiares, así como para docentes.

Asimismo, realiza aportes significativos al Programa Nacional de Tamizaje del Hospital Nacional de Niños (HNN). Entre ellos, Rojas destacó donaciones como el sistema informático de Laboratorio, y suplementos nutricionales para los pacientes con enfermedades metabólicas (17 productos). Además de la realización de talleres de capacitación que se trabajan en conjunto con los profesionales del HNN, y suministros como sobres para el transporte de la muestra y dispositivos para la medición de la gota de sangre.

“El enfoque de ASTA es apoyar a los niños, adolescentes y adultos que son detectados por la prueba de tamizaje neonatal”, recalcó Rojas.

Recientemente, como parte de la estrategia para la recaudación de fondos para continuar apoyando el tamizaje neonatal, la investigación de enfermedades raras, y el apoyo a los pacientes, ASTA aperturó ASTALab. Este es un laboratorio que se dedica a la realización de pruebas de secuenciación genética en el formato de Paneles Clínicos para público en general. Rojas comentó que los fondos recaudados por el laboratorio se dedican a parte de la financiación de ASTA para que continúe con su labor social y de apoyo a los pacientes con enfermedades raras.

Día Mundial de las Enfermedades Raras

La directora general de ASTA recordó que el próximo 29 de febrero se conmemora el Día Mundial de las Enfermedades Raras. En el marco de este día, ASTA participará en una serie de actividades para concientizar e informar sobre estas condiciones.

La primera se realizará el 29 de febrero del 2024, en la Plaza de la Cultura, de 9am a 2pm. Esta es una actividad organizada por la Red Nacional de Enfermedades Raras, que contará con la presencia de diversas asociaciones que pertenecen a la red, y realizan acciones para apoyar la investigación de las enfermedades raras y a los pacientes, a nivel nacional.

Durante la actividad, las personas que deseen obtener mayor información sobre las enfermedades raras, así como conocer el trabajo de cada una de las asociaciones, podrán acercarse a los stands de cada una de ellas. Este evento es gratuito.

El segundo evento, es una serie de charlas educativas sobre enfermedades raras. Esta se realizará el 1 de marzo del 2024 y es organizada por la Clínica de Enfermedades Raras del Hospital San Juan de Dios, clínica a la que ASTA también apoya.

“En Costa Rica, la unión de esfuerzos liderados por ASTA y otros actores claves está marcando la diferencia, ofreciendo esperanza a aquellos que enfrentan desafíos únicos en su viaje de salud al padecer enfermedades raras. Con el respaldo de la comunidad, estas iniciativas continúan abriendo caminos hacia una vida plena y significativa para quienes luchan contra las enfermedades raras en el país. Aunque estas enfermedades se catalogan como ‘raras’, los pacientes pueden alcanzar calidad de vida y desarrollarse de forma normal, cumpliendo su tratamiento y cuidados. Existe un después de la detección de los padecimientos, y es allí donde ASTA realiza un gran trabajo para apoyar a estos pacientes y a sus familiares. Los pacientes con enfermedades raras son pacientes que no se dan de alta, sino que se deben acompañar por el resto de su vida. Gracias a la labor de ASTA, se ha logrado aumentar la proyección de vida de pacientes. También, por ello, es muy importante impulsar cada vez más las detecciones tempranas y educación sobre este tema, para reducir las secuelas en las personas que las padecen”, concluyó la directora general de ASTA.

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Trazabilidad: una herramienta clave en la ganadería para garantizar calidad y seguridad

La trazabilidad es un procedimiento que brinda confianza al consumidor final de que la
proteína que está consumiendo cumple con los niveles de bioseguridad e higiene.
El consumo de carne de res ha tenido una disminución leve pero constante en los últimos
años, por el contrario, de las exportaciones que se han duplicado.
El sector ganadero se encuentra directamente vinculado con el
desarrollo socioeconómico y la creación de empleo a nivel mundial, además de aportar
alimento diariamente a millones de hogares.
Según la Corporación Ganadera CORFOGA, el consumo de carne de res ha tenido una
disminución leve pero constante en los últimos años. Para el 2018 cada costarricense
consumió un promedio de 14 kilos 27 gramos, mientras que el año pasado este consumo
per cápita pasó a un aproximado de 13 kilos 13 gramos.
La disminución se ha dado en el consumo interno, ya que, por el contrario, las exportaciones
se han duplicado, pasando en el 2016 de 16.820 kilos a 31.075 el año pasado, según datos de
PROCOMER.
El aumento del consumo de productos de origen animal mejora la nutrición, en particular, la
de niños que viven en países de desarrollo, cuyo rendimiento cognitivo y físico requiere de
proteínas, hierro y micronutrientes que son provistos por la carne vacuna, según refiere la
Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación.

Según la última Encuesta Nacional Agropecuaria del INEC, realizada en el 2021 la estimación
del hato ganadero del país fue de 1.621.727 animales. Del total de cabezas, el 63,2 %
corresponde a ganado de carne, 16,2 % a ganado de leche, 20,5 % a doble propósito y 0,1 %
es destinado exclusivamente a trabajo como la preparación del terreno, entre otras labores.
Del total de animales a nivel nacional el 27,5 % son machos y el 72,5 % son hembras, por lo
cual, es importante que la población tome conciencia del compromiso que tienen los
productores pecuarios para lograr alcanzar una producción sostenible con altos estándares
de calidad.
A raíz de ello, surge el término trazabilidad, procedimiento que ofrecería al consumidor final
que la proteína que está consumiendo cumple con los niveles de bioseguridad e higiene
requeridos, permitiendo, además, conocer su lugar de origen, procesos, cadena de
distribución y destino final.
En ese sentido, MSD Animal Health explica cinco ventajas de implementar un sistema de
trazabilidad alimentaria en la ganadería:
 Control de enfermedades: La trazabilidad ayuda a prevenir y controlar
enfermedades de propagación en el ganado. Identifica rápidamente el origen y

ubicación de una enfermedad, permite tomar medidas preventivas y disminuir el
impacto en la salud de los animales y en la industria en general.
 Gestión Eficiente: Un sistema de trazabilidad optimiza la gestión de la producción
ganadera, al tener información detallada de los animales. Facilita la toma de
decisiones, mejora la eficiencia, productividad y rentabilidad (las 3 englobadas en
sustentabilidad ganadera).
 Valor agregado y acceso a nuevos mercados: Cumplimiento los estándares de
trazabilidad, permite el ingreso a mercados que exigen seguridad y calidad de
productos de origen animal, por lo que el ganadero puede aportar información de
origen y manejo.
 Gestión de Riesgos: Tiene la capacidad de rastrear y documentar la procedencia de
los animales, ayuda al ganadero y autoridades a gestionar los riesgos sanitarios y a
cumplir con regulaciones nacionales e internacionales.
 Ahorro de tiempo: Los ganaderos desarrollan diariamente una gran labor y para
realizar sus tareas requieren de mano de obra especializada. Contar con un sistema
de trazabilidad, les permite optimizar tiempo en sus labores, en cualquiera de las
etapas de la cadena alimentaria: producción, preparación y distribución.
“La trazabilidad se ha convertido en un procedimiento imprescindible en muchos sectores
como la ganadería. Tiene como objetivo brindar confianza a la población sobre la calidad y
salud del ganado, permitiendo que los consumidores conozcan el origen de la proteína que
ingieren. De esta manera, se ofrece a la industria seguridad, tanto en el mercado interno
como externo, pues se obtienen indicadores a través de datos precisos, actualizados e
inviolables ante cualquier auditoría”, explicó Giovanni Carballo, Director la Unidad de
Negocios de Ganadería para MSD Animal Health en Centro América, Caribe y Ecuador.
Sin duda, la innovación es trascendental para alcanzar una ganadería sostenible. Para ello,
se hace necesario poner al alcance de los productores, herramientas y soluciones
inteligentes que permitan la identificación visual y electrónica para la trazabilidad, marcado
y control del ganado a fin de aumentar la calidad de vida y bienestar de los animales, y
promover la eficiencia, producción y mayor rentabilidad del sector. Es por esa razón que
MSD Animal Health tiene los sistemas óptimos que permiten lograr estos objetivos en el
sector, además, de participar en programas de trazabilidad en el mundo.

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Ministra de Salud insta a mantener medidas y protocolos de higiene durante el curso lectivo 2024

Durante la inauguración del inicio del curso lectivo 2024 en el Liceo Mauro Fernández, la doctora Mary Munive, Segunda Vicepresidenta de la República y ministra de Salud, hizo un llamado de atención a la población en general, especialmente a los padres, madres y encargados legales de menores de edad a mantener y reforzar las medidas y protocolos de higiene.

La aplicación de las recomendaciones y protocolos, son importantes para la prevención y protección de los estudiantes, sus familias y el personal de los centros educativos.

“Es importante ser cuidadosos al regresar las clases, lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, practicar el protocolo del estornudo, estar al día con el esquema de vacunación, evitar sitios de aglomeración pública, no abandonar el tratamiento en caso de menores de edad asmáticos y si se encuentra enfermo, evitar salir de la casa e ir a clases, son medidas que ayudan a prevenir no solo las enfermedades respiratorias, sino también otras como las enfermedades gastrointestinales”, indicó la doctora Mary Munive, Vicepresidenta y ministra de Salud.

Asimismo, se solicita mantener al día el esquema básico de vacunación en niños, el cual incluye vacunas contra enfermedades como hepatitis, rotavirus, polio virus, neumococo, varicela, COVID-19, entre otras.

También es importante que los padres recuerden que, si la niña o el niño están enfermos o tienen síntomas de resfrío, no enviarlo a clases, de igual manera evitar medicar a los niños sin haber realizado una consulta médica previa y asistir al nivel de atención primaria correspondiente en caso de que se requiera una atención especializada, el nivel primario hará la respectiva referencia al nivel de atención secundario o terciario, según corresponda.

La Ministra de Salud inauguró el ciclo lectivo este jueves en el Liceo Mauro Fernández Acuña, ubicado en San Juan de Tibás.

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Región Central Norte concentra la mayor cantidad de casos notificados por dengue en semana epidemiológica tres

Según los últimos datos de la Dirección de Vigilancia de la Salud, a la semana epidemiológica tres, que abarca, del 14 al 20 de enero, la región Central Norte concentra la mayor notificación acumulada de casos de dengue con 303, seguido de la Chorotega y Huetar Caribe con 176 casos cada uno.

Tabla 1. Costa Rica: Casos y tasas de dengue por región a la semana epidemiológica 3, 2024 (Tasa por 100.000 hab.)

Fuente: Dirección de Vigilancia de la Salud.

Asimismo, durante la misma semana epidemiológica, se reporta un total 1.076 casos acumulados de dengue.

De igual manera, los cantones con mayor número de casos son Alajuela 142 casos, Guácimo 80, San José 78, Atenas 67 y Puntarenas 61 casos.

Por otra parte, al 22 de enero el CNRV-Inciensa reporta la confirmación por técnica PCR de 59 muestras positivas con la circulación de los cuatro serotipos.

Fuente: CNRV-Inciensa

Desde el ministerio de Salud se realizan diferentes acciones para detener la propagación de esta enfermedad, tales como; intervenciones con los equipos de control de vectores, en los cuales se efectúan fumigaciones, eliminación de criaderos dentro y fuera de las viviendas y visitas casa por casa como parte de los trabajos focales.

El dengue es una enfermedad prevenible y controlada si se eliminan todos los criaderos a nuestro alrededor, por esta razón, se hace un llamado a la población a limpiar y vaciar de manera constante los recipientes en los que se almacena agua para el uso doméstico, revisar y limpiar canoas y todo plástico negro en los patios de las viviendas, así como poner llantas en desuso bajo techo o llevarlas a los respectivos sitios de acopio. Asimismo, se insta a colaborar con nuestros funcionarios en el momento en que estos visiten sus hogares para la fumigación, presentando la debida identificación.

Las enfermedades hepáticas representan una de las principales causas de pérdida de años de vida laboral

El hígado puede regenerarse eficientemente a partir de tan solo un 25% de su
masa total.

La enfermedad hepática más prevalente en el mundo es el hígado graso y afecta a
más de uno de cada tres adultos, según datos de la OMS.

Durante las festividades de fin y principio de año, es
común que las personas se vean tentadas a aumentar el consumo de grasas y a
ingerir mayores cantidades de alcohol de lo habitual. Estos excesos pueden tener
consecuencias negativas para la salud hepática, llegando incluso a ocasionar
enfermedades como el hígado graso.
El hígado es un gran laboratorio en el cuerpo, ya que desempeña un papel central
en la desintoxicación, metabolismo, almacenamiento de nutrientes y producción de
proteínas esenciales para el funcionamiento del cuerpo.
Aunque se ha demostrado que el hígado puede regenerarse eficientemente con
tan solo un 25% de su masa total, las sobrecargas constantes pueden
comprometer su capacidad regenerativa, llevándolo a enfrentar daños
irreversibles.
El Dr. Farhad Rezvani, gastroenterólogo de la Clínica Equilibrium, destaca la
importancia de mantener un estilo de vida saludable para preservar la función
hepática y menciona los siguientes consejos:

1. Reequilibrio Nutricional: Priorizar una dieta equilibrada con la inclusión de
frutas y verduras, además de reducir la ingesta de alimentos ricos en
grasas saturadas y azúcares añadidos.
2. Hidratación: Aumentar el consumo de agua para optimizar la función
hepática y facilitar la eliminación de residuos metabólicos.
3. Restricción moderada del alcohol: Adoptar una actitud moderada hacia el
consumo de alcohol, evitando excesos frecuentes, además de reconocer y
respetar los límites de consumo seguro.
4. Actividad física regular: Incorporar rutinas de ejercicio que favorezcan la
circulación sanguínea y respalden la salud hepática, buscando actividades
que se adapten a las preferencias individuales.
Hígado graso
El hígado graso, o esteatosis hepática, se caracteriza por la acumulación anormal
de grasa en las células hepáticas. En sus primeras etapas, puede ser
asintomático, y las personas pueden no notar cambios en su salud. Sin embargo,

a medida que avanza, pueden aparecer síntomas como fatiga persistente, dolor
abdominal, hinchazón abdominal, pérdida de apetito y coloración amarillenta de la
piel y los ojos (ictericia).
Según la Organización Mundial de la Salud, el hígado graso es la enfermedad
hepática más prevalente en el mundo, afectando a más de uno de cada tres
adultos y al 10% de los niños.
“El hígado graso es una enfermedad que afecta muy frecuentemente a la
población y hoy por hoy es la causa más frecuente de enfermedades del hígado.
Las enfermedades hepáticas representan una de las principales causas de
pérdida de años de vida laboral y de calidad de vida”, comenta el especialista.
Actualmente, existen pruebas de función hepática y otros estudios que pueden ser
útiles para evaluar la salud hepática, especialmente en individuos con factores de
riesgo conocido, como el consumo excesivo de alcohol, la obesidad o
antecedentes familiares de enfermedades hepáticas, sin embargo, la detección
temprana y la intervención adecuada son clave para gestionar y tratar eficazmente
las enfermedades hepáticas.

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Ministerio de Salud y Colegio de Químicos firman convenio de cooperación para agilizar el registro de productos químicos

• Alianza busca disminuir los tiempos de espera que pueden afectar la competitividad de diversas industrias del país.

El Ministerio de Salud y El Colegio de Químicos de Costa Rica firmaron un convenio para poner fin a un retraso de varios meses en el registro de productos químicos necesarios para el funcionamiento de la industria nacional y del sector productivo, así como mejorar los trámites de inscripción.

Por medio del convenio de cooperación, el Colegio de Químicos se comprometió a apoyar la atención de trámites de inscripción y renovación de registros de productos químicos, utilizando   la plataforma Regístrelo y, así, agilizar los tiempos de respuesta y colaborar con toda la industria nacional que requiere de este servicio.

“El artículo 63 de la Ley N° 8412 establece como objetivos del Colegio el cooperar y asesorar los poderes del Estado, los organismos, las asociaciones y las instituciones públicas, y promover la contribución de sus miembros en asuntos de interés nacional, entre otras. Por eso, ante esta situación que afecta a la industria química del país decidimos acercarnos al Ministerio para ofrecer soluciones conjuntas”, comentó Jonathan Esquivel, presidente del Colegio de Químicos de Costa Rica.

Para lograr los objetivos, el Colegio de Químicos, contrató 4 profesionales por 6 meses para atender la plataforma Regístrelo y poner al día las aprobaciones pendientes. Por su parte, el Ministerio de Salud, como ente rector de este sector, supervisa y capacita el personal contratado.

“La capacidad instalada actual de la Dirección de Regulación de Productos de Interés Sanitario (DRPIS) se encuentra limitada y no es suficiente para atender la demanda entrante ni los trámites pendientes de registros de productos de interés sanitario, por eso firmamos este convenio con el Colegio que nos permitirá atender esta demanda”, mencionó Allan Mora Vargas, viceministro de Salud.

Como parte de este acuerdo para atender esta situación que afecta al sector social y económico que depende de estos productos, además de la contratación de este personal, se firmó un transitorio para hacer una extensión de seis meses a los registros que están próximos a vencer.

Asimismo, se está valorando la posibilidad de crear una figura de un registro provisional para que las empresas puedan continuar con el proceso productivo y se eviten costos adicionales, por ejemplo, por pagos extraordinarios de bodegaje. Además, están trabajando en mejoras en la plataforma de Regístrelo 2.0 que ayuden a la agilización de los trámites.

El Ministerio de Salud y el Colegio de Químicos coincidieron que este convenio es un ejemplo de cómo las instituciones y el Gobierno pueden unirse para resolver situaciones y que el país continúe avanzando.

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La Asociación Pro-Diabetes DíaVida hace llamado a las instituciones de salud para adoptar medidas urgentes para el tratamiento de la diabetes

Recientemente se llevó a cabo el foro ‘Realidad Celeste: Viviendo con Diabetes’, una iniciativa liderada por la Asociación Pro-Diabetes
DíaVida donde se reunieron junto con la sociedad civil, las sociedades médicas costarricenses de nefrología y endocrinología.
• Las Asociaciones de Pacientes en conjunto con sociedades médicas, solicitan de manera urgente adoptar los estándares de
tratamiento para el manejo de la diabetes que establecen entidades internacionales basadas en evidencia científica. 1,2
• Según datos de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) se establece una prevalencia de diabetes mellitus del 14.8% en
adultos mayores de 19 años.
– Recientemente se llevó a cabo el foro ‘Realidad Celeste: Viviendo con
Diabetes’, organizado por la Asociación Pro-Diabetes DíaVida donde participaron la Asociación Costarricense de
Nefrología (ASCONE), la Asociación Costarricense de Endocrinología (ASCEND) y la Asociación Costarricense de
Cardiología (ASOCAR), así como la Fundación de Paliación y Prevención de Enfermedades Crónicas (PECAS), la
Asociación Costarricense de Cardiópatas Rehabilitados (ACOCARE). La actividad se desarrolló con el objetivo de
alzar la voz de los pacientes y hacer un llamado a las instituciones de salud para lograr un abordaje integral con foco
preventivo, incentivando cambios en el estilo de vida y la incorporación de tratamientos innovadores que hoy tienen
evidencia suficiente sobre protección en los órganos, lo que colabora en la prevención y retraso de complicaciones en
pacientes con diabetes.
Como parte de ese abordaje, las sociedades médicas solicitan de manera urgente adoptador los estándares de
tratamiento para el manejo de la enfermedad que establecen entidades internacionales basadas en evidencia
científica1,2 y quienes han modificado su lista esencial de medicamentos para el tratamiento de los pacientes que la
padecen. Entre sus requerimientos, manifiestan que los inhibidores SGLT2 y los agonistas del receptor GLP-1 deben
usarse como terapia de tratamiento para la diabetes mellitus de tipo 2 y factores de riesgo adicionales como el riesgo
cardiovascular y renal.

En el país, hay disponibilidad en este tipo de medicamentos, donde los pacientes podrán encontrar distintas moléculas,
entre ellas la dapagliflozina, que ayuda a reducir las complicaciones y donde por cada paciente tratado, el sistema de
salud ahorra 5 veces el monto invertido en la incorporación de esta terapia, pues genera un valor adicional a todos los
actores involucrados en relación con otras terapias estándar. La petición generada en el foro es un esfuerzo que suma
para alcanzar el compromiso trazado en las diferentes estrategias nacionales y lograr la disminución de la mortalidad
por enfermedades cardiovasculares, renales, diabetes y sus complicaciones asociadas.
“Sabemos que la población hoy sufre a causa de esta patología y a pesar de los esfuerzos, muchos de ellos no están
controlados, lo que impacta negativamente su calidad de vida y productividad, lo que a su vez genera una carga
económica muy alta a la seguridad social por el manejo de las complicaciones.4

La diabetes de tipo 2 (DM2) es la más

común y representa el 90% de todos los casos diagnosticados en el mundo5

. En Costa Rica, según los últimos datos
disponibles de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) se establece una prevalencia del 14.8% en adultos
mayores de 19 años, con un gasto relacionado al manejo de la enfermedad de aproximadamente USD$2,890 por
persona,
3
” mencionó el Dr. Andres Garzona, médico cardiólogo.

Actualmente, se cuenta con la oportunidad de cambiar la vida de los pacientes siempre y cuando el enfoque se base
en la prevención y en un mejor acceso a tratamientos innovadores; que hoy han demostrado tener un impacto en el
curso de la enfermedad al reducir riesgos de complicaciones e incluso la muerte. Tan solo en el país la diabetes
genera 6 fallecimientos por día, 95% de los cuales corresponden
a pacientes con diabetes mellitus tipo 26,7

. Esta alta prevalencia se
debe a que el 20% de los pacientes al ser diagnosticados
desarrollan falla cardiaca (FC)8 o enfermedad renal, por lo tanto,
necesitan un control regular para evitar complicaciones
adicionales que incluyen fallas en varios órganos y tejidos.
“Es de suma importancia entender la diabetes para poder mejorar
la condición de los pacientes. Debemos preocuparnos por poner
en marcha acciones para cuidarlos y brindarles una mejor calidad
de vida. Sumamos esfuerzos para ser parte del compromiso
internacional para el 2030, donde se busca reducir en un tercio la
mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles
mediante la prevención y el tratamiento junto con la promoción de
la salud mental y el bienestar”, concluyó Ana Ortega, presidenta
de la Asociación Pro-Diabetes DíaVida.
1 American Diabetes Association (2018) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care. 41(Suppl. 1)
2 Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, etal. (2019) ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular
Disease. American College of Cardiology/American Heart Association.
3 Chen Ku & Chen-Sandi, 2023)
International Diabetes Federation, Acerca de la diabetes, Disponible en https://www.idf.org/aboutdiabetes/type-2-diabetes.html. Consultado en febrero de 2020.
4 Tol A, Sharifirad G, Shojaezadeh D, Tavasoli E 8 Azadbakht L (2013) Socio-economic factors and diabetes consequences among patients with type
2 diabetes. Journal of education and health promotion. 2:12
5
International Diabetes Federation. (mayo de 2021). International Diabetes Federation. Obtenido de https://www.idf.org/aboutdiabetes/type-2-diabetes.html
6
(Ministerio de Salud de Costa Rica, 2022)
7
(Organización Panamericana de la Salud, hia.paho.org)
8
(Diabetes Care 2022; 45:1670–1690) (Kidney Med2022;4(1):1-12)

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Terapia de sonido se posiciona como una herramienta clave para combatir la ansiedad y el estrés

Resonante reveló un aumento significativo en la demanda de sesiones de terapia de
sonido en los últimos años, siendo el estrés y la ansiedad las principales razones que
impulsan a las personas a buscar este tipo de tratamiento.
Algunos beneficios son: facilitación de la expresión de emociones, inquietudes y
miedos; reducción del estrés y la ansiedad; mejora del estado de ánimo; y mejora del
sueño.

En un mundo pospandémico, la búsqueda de
técnicas efectivas para el bienestar mental y emocional se ha intensificado. En este
contexto, se destaca la eficacia de la terapia de sonido como una herramienta esencial para
combatir los niveles elevados de ansiedad y estrés.
A pesar de su creciente popularidad, la sonoterapia sigue siendo relativamente desconocida
para la mayoría de la población. No obstante, Resonante, un centro de bienestar enfocado
en terapias complementarias, reveló un aumento significativo en la demanda de sesiones de
terapia de sonido en los últimos años, siendo el estrés y la ansiedad las principales razones
que impulsan a las personas a buscar este tipo de tratamiento.
“La terapia de sonido guía a las personas hacia estados meditativos, sutiles, induciendo
calma y relajación, y promoviendo así una sensación general de bienestar. Este enfoque ha
atraído a un número significativo de individuos que buscan diversas técnicas para mejorar
su salud mental y emocional, tras el período de pandemia”, afirmó Óscar Cordero, experto
en sonoterapia en Resonante.

¿Cuáles son los beneficios tangibles de la sonoterapia?
La terapia de sonido, también conocida como sonoterapia, se basa en la premisa de que el
sonido puede influir en el cuerpo y la mente de maneras diversas. A través de sesiones
individuales o baños de sonido grupales, por ejemplo, Resonante ofrece experiencias con
diferentes frecuencias y sonidos terapéuticos para abordar el estrés, la ansiedad y mejorar
el bienestar general.
Algunos beneficios son: facilitación de la expresión de emociones, inquietudes y miedos;
reducción del estrés y la ansiedad; mejora del estado de ánimo; y mejora del sueño.

En la actualidad, las terapias complementarias, incluida la sonoterapia, están siendo objeto
de un mayor escrutinio científico. Desde el 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS)
y el Gobierno de la India han colaborado para establecer el Centro Mundial de Medicina
Tradicional de la OMS. Este centro tiene como objetivo aprovechar las posibilidades que
ofrece la medicina tradicional en combinación con la ciencia moderna y la tecnología para
mejorar la salud global.
“La terapia de sonido no debe considerarse como un sustituto de los tratamientos médicos
convencionales. Esta emerge como una opción prometedora, respaldada tanto por
experiencias positivas como por el respaldo científico de instituciones internacionales”,
destacó Cordero.
Resonante enfatiza la importancia de la colaboración entre profesionales de la salud y
pacientes para determinar la idoneidad de la terapia de sonido en cada caso y cómo
integrarla en un plan de tratamiento general.

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Colegiales triplicaron uso de vapeadores en 3 años

131 estudiantes de cada mil refirieron vapeo de cigarrillos electrónicos alguna vez en 2021, en 2018 la cifra era de 46 por mil

El Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA) comprobó extensión del uso de dispositivos electrónicos para vapear según la encuesta que publicó la institución en este septiembre de 2023.

La VI Encuesta Nacional sobre Consumo de sustancias Psicoactivas en Población de Estudiantes de Educación Secundaria, Costa Rica 2021, determinó que 131 estudiantes de cada mil refirieron haber vapeado alguna vez, esto significa que los colegiales triplicaron la exposición a los dispositivos electrónicos, toda vez que en la encuesta que se aplicó en 2018 la cifra que se obtuvo fue de 46 por cada mil.

El estadístico del Proceso de Investigación del IAFA, Gerardo Sánchez Chaverri, explicó que los resultados corresponden a los informantes de la encuesta que tenían edades de 12 a18 años cumplidos.

“Cuando a los colegiales se les preguntó, en 2021, sobre el vapeo en los últimos 30 días, un 3,2% de los estudiantes indicó que había usado ese tipo de dispositivos en ese período. Un 4,0% de los varones los había usado en el último mes frente a un 2,4% de las mujeres” comentó el estadístico.

Conforme los estudiantes aumentaban su edad, también crecía el porcentaje de usuarios de estos productos electrónicos, es decir los de 13 años usaban más los dispositivos que los de 12 años y así sucesivamente.

¿Qué significa esto? 

“Significa que hay un grupo de personas menores de edad que se exponen a los efectos nocivos del vapeo. El aerosol del cigarrillo electrónico puede contener nicotina y otras sustancias adictivas causantes de cáncer, enfermedades pulmonares y cardiacas. Esto sin tomar en cuenta que el proceso de combustión que se da durante el vapeo siempre, siempre es perjudicial” recalcó el doctor Eddy Marchena Vázquez, encargado de Casa JAGUAR.

“Cuando el acto de vapear contiene nicotina, o sustancias derivadas del cannabis, puede que esta conducta enlentezca el desarrollo cerebral en los adolescentes, afectar la memoria, la concentración, el aprendizaje, el auto-control, la atención y el estado de ánimo” aseguró la doctora Gabriela Rojas Calderón, Proceso de Atención de Pacientes.

“Conforme aumenta la edad los jóvenes sienten más libertad, algunos padres podrían ser más permisivos, tener menos supervisión con sus hijos e incluso ellos convencerles de que los dispositivos son inofensivos y menos malos que los cigarrillos convencionales; cosa que no es real. En estas edades, para los colegiales, es más importante el grupo de pares, porque se dejan influenciar con mayor facilidad por ellos más si tienen amigos consumidores” destacó la psicóloga Jacqueline Thorhauge Salazar, del IAFA Región Central Sureste.

 ¿Inofensivos los cigarrillos electrónicos? NO

“CUIDADO…no caiga en la trampa de los cigarrillos electrónicos ni crea todo lo que se dice de ellos, no son inofensivos como aparentan ser, algunas esencias que se utilizan pueden causar dependencia y dañar la salud de las personas; hay estudios que aseguran que muchas enfermedades están asociadas al uso de ellos”, Zeidy Fernandez Montero, trabajadora social IAFA, sede San Ramón.

Frases como: los cigarrillos electrónicos son menos dañinos; el humo de los cigarrillos electrónicos es más limpio; yo no fumo, solo vapeo; los aceites para vapear son pura fruta, no son dañinos; estas y otras aseveraciones las escuchan a diario los padres, madres, educadores y profesionales de la salud.

Personas, particularmente adolescentes y adultas jóvenes, justifican el uso de los cigarrillos electrónicos amparándose en los comentarios que escuchan de sus compañeros, amigos y confidentes; e incluso es el mismísimo discurso que utilizan los comercios donde se venden los dispositivos electrónicos y los aceites para vapear.

Estas frases compuestas, mitos o realidades de la cotidianidad, provocan alertas en los investigadores, profesionales de la salud y personas que quieren el mejor bienestar de las futuras generaciones.

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Disfunción eréctil afecta a hombres cada vez más jóvenes

Aunque sigue siendo un tema tabú en la sociedad costarricense por lo que no hay estadísticas concretas, lo cierto es que, en la actualidad, la disfunción eréctil está afectando a hombres cada vez más jóvenes.

Si bien, es un padecimiento que generalmente lo sufren en su mayoría hombres mayores de 50 años, es más frecuente ver esta problemática en personas jóvenes, incluso de veinte años en adelante.

La disfunción eréctil es la incapacidad de lograr una erección suficientemente rígida para tener una correcta penetración. ¿Las causas? Pueden ser psicológicas o físicas, que, en este caso, los factores de riesgo son la obesidad, diabetes, hipertensión arterial y enfermedades neurológicas.

El plano emocional influye mucho, y esto ocurre por lo que se denomina el temor al desempeño, cuando el paciente va intentar tener el acto sexual, la ansiedad le obstaculiza lograr la erección. Lo anterior, según la Dra. Andrea Quirós Méndez, especialista en urología, es una de las razones más comunes que afectan a la población joven.

“Este es un tema tabú, debido a la gran presión social que lleva el hombre en cuanto a demostrar su masculinidad, en un mundo donde a los varones no se les permite fallar, no tener deseo sexual en ese momento y que es una obligación por cumplir”, indicó la Dra. Quirós Méndez.

La especialista hace hincapié en que la salud sexual es parte de la salud integral masculina y que lamentablemente esta es dejada de lado.

“Al vivir en una cultura machista, el hombre no cuida su salud sexual, sin embargo, repercute mucho en la autoestima del paciente y trasciende a la parte emocional de la pareja. Entre más tratemos estos temas con normalidad, vamos a tener más pacientes con acceso a tratamientos que repercuten de manera positiva en su vida”, detalló la Dra. Quirós Méndez.

En la actualidad, este padecimiento cuenta con varias opciones terapéuticas para su tratamiento. Esto va desde el apoyo psicológico y desde el punto de vista urológico, se inicia desde la parte farmacológica hasta procedimientos como la prótesis de pene y válvulas de vacíos.

Este tema se desarrolla en el simposio de actualización en urología para médicos generales a cargo de la Asociación Costarricense de Cirugía Urológica, en el marco del segundo día del Congreso Médico Nacional, organizado por el Colegio de Médicos y Cirujanos.

Este día se desarrollarán otros simposios tales como el de trauma y emergencias, radioterapia, avances en obesidad y metabolismo, neumología y cirugía de tórax, entre otros y se abordan una serie de temas, entre ellos:

• Cáncer de pulmón: ¿Cuándo debo sospecharlo y referirlo?
• Emergencias oncológicas: papel de la radioterapia
• Desafíos para el sector salud costarricense ante amenazas de nuevas pandemias
• La depresión: una patología presente en la consulta diaria del médico de empresa y atención primaria.
• Escoliosis y deporte

• Heterogeneidad de la obesidad: subtipos y biomarcadores. Expositor: Dr. Luis Alfonso Calvo Bolaños. Hora: 11:00 a.m.
• Actualización en osteoporosis. Expositor: Dr. José Alonso Acuña Feoli.Hora: 3:00 p.m.