Salud

Las patologías gastrointestinales más habituales son: reflujo gastroesofágico,
gastritis, colitis, gases, diarrea y estreñimiento.

Especialista recomienda tener una alimentación consciente diaria, para disfrutar de
los platillos típicos de la época.

La Navidad y las fiestas de fin de año
son una época de reuniones familiares, de reencuentro con amigos y convivencia
con los compañeros de trabajo, sin embargo, también se caracteriza por ser un
mes de excesos, por la cantidad de eventos o reuniones en las agendas.
El Dr. Abner Chaves, nutricionista del Grupo Equilibrium explica que la mayoría de
los alimentos típicos de diciembre son bajos en fibra y altos en grasa, sin
embargo, hace énfasis en no caer en las restricciones alimentarias, si no llevar
una adecuada alimentación diaria, desde el desayuno a la cena, para poder
disfrutar de estos platillos deliciosos de la época.
“Todos los años hay navidad, pero muchas personas comen en exceso sin
escuchar si su cuerpo requiere ese alimento o no. No hay alimentos malos, lo que
debemos prestarle atención es la frecuencia con la que los consumimos, ya que
hay casos que no comen en todo el día para llegar con “hambre” a la esperada
cena, sin embargo, ahí es donde comienzan a aparecer los problemas
gastrointestinales, cuando desajustamos lo que comemos usualmente”, mencionó
Chaves.
El especialista recalca que el desajuste en la rutina alimentaria y los excesos de
comidas con calorías vacías, altas en grasa y azúcar, pueden causar problemas
gastrointestinales como reflujo gastroesofágico, gastritis, colitis, gases, diarrea y
estreñimiento.

Estas patologías son las más habituales y suelen ser pasajeras, pero, sin un buen
cuidado de la salud digestiva pueden convertirse en problemas crónicos, como el
síndrome del intestino irritable y el hígado graso.
“La mayoría de estos problemas gastrointestinales los podemos sentir, sin
embargo, podemos estar desencadenando enfermedades que no sentimos y que
nos dan alertas cuando ya la enfermedad es grave. De ahí la importancia de ser
conscientes de lo que consumimos diariamente, escuchar a nuestro cuerpo y
poder preguntarnos antes y durante la comida si estoy con hambre, satisfecho o
estoy lleno”, explicó el nutricionista.
Los consejos del Dr. Abner Chaves para disfrutar de los alimentos y cuidar la
salud digestiva en esta época son los siguientes:

 No castigar al cuerpo al no comer por mucho tiempo, a la espera del
evento o reunión.
 Escuchar al cuerpo y brindarle la cantidad de alimentos que requiera en el
momento.
 Al estar en la época seca y con el aumento en consumo de bebidas
alcohólicas, tener siempre a mano una botella con agua e incluso
incorporar un recipiente con agua en las reuniones, para que los invitados
lo vean y se sirvan constantemente agua.
 Aumentar el consumo de ensaladas verdes en los almuerzo y cenas.
 Realizar ejercicio, por ejemplo, una caminata de 20 minutos al día.
 Aumentar el consumo de alimentos altos en fibra, como el pan, arroz, pasta
y harina integral.
 Consumir dos frutas al día. Pueden ser frutar que aporten hidratación como
la sandía, melón y piña. Y en las personas que padecen de estreñimiento
evitar la manzana, pera y banano, pero se recomienda la papaya, ciruela y
nectarina.
“Es importante aprender a decir no, muchas personas acceden a consumir
alimentos por presión social. Si ese alimento no me satisface en ese momento es
válido. Es una época para compartir y disfrutar alrededor de la mesa, los platillos
típicos costarricenses son deliciosos, si somos conscientes todos los días de lo
que comemos los podremos disfrutar muchísimo más”, mencionó Chaves.
El nutricionista recalca la importancia de masticar bien los alimentos, para tener
una mejor digestión y para que el estómago asimile si aún tiene hambre, está
satisfecho o se está llenando, para lograr entender las señales de saciedad en
cada tiempo de comida.

El cáncer de pulmón se encuentra en el quinto lugar entre los tipos de cáncer con mayor letalidad en el país. 1
Investigación liderada por “Unidos Contra el Cáncer “busca identificar las necesidades y barreras que enfrentan los
pacientes con cáncer de pulmón, además de colaborar en brindar servicios médicos óptimos integrales a cada paciente,
su familia y comunidad.

El cáncer de pulmón es considerado la principal causa de muerte en
países desarrollados y la segunda en aquellos que se encuentran en vías de desarrollo, y la carga se agrava por
una serie de factores, como el envejecimiento de la población y el crecimiento de esta, además del consumo del
tabaco y malos hábitos alimenticios. Costa Rica ubica esta enfermedad entre los cincos tipos de cáncer que cobra
más vidas al año 2, falleciendo en el 2020 un 6.2% de los pacientes 3, afectando en su mayoría a los hombres.
Ante esta situación, la Organización No Gubernamental, Unidos contra el Cáncer – a través de su iniciativa
Respirando Esperanza- y la Universidad Autónoma de Centro América (UACA) plantean el proyecto de investigación
“Comportamiento epidemiológico y respuesta socio-institucional para el abordaje del cáncer de pulmón en
Costa Rica”, en el cual se realizó un diagnóstico sobre la situación epidemiológica del cáncer de pulmón a nivel
país y se identificaron las necesidades y barreras que enfrentan los pacientes con cáncer de pulmón en la red de
servicios de salud del país.
El proyecto investigativo inició en enero de 2021 con la conformación de un equipo de profesionales en
investigación, epidemiología, cáncer y promoción de la salud, para convertirse en una investigación oficial aprobada
por el Comité Ético Científico (CEC) y el Consejo Nacional de Investigación en Salud (CONIS).

“Buscamos crear evidencia sobre la situación actual y las necesidades que enfrentan las personas diagnosticadas
con la enfermedad en los servicios de salud. Como sobreviviente de cáncer de pulmón, me he asegurado de que él
proyecto tenga un enfoque centrado en las personas y que se desarrolle en vinculación con otros actores de
relevancia en el abordaje del cáncer de pulmón, incluidas otras organizaciones de la sociedad civil”, indicó
Alexandra Núñez, presidenta de la Asociación Unidos Contra el Cáncer.
Algunos de los datos que impulsaron la investigación, datan del periodo del 2000 al 2009, donde en Costa Rica sé
presentó un aumento en la tasa de mortalidad en catones como San Mateo, Dota, Osa, Atenas y Moravia, siendo la
zona más afectada la gran Área Metropolitana 4. “En nuestro país el cáncer ha figurado como uno de los problemas
de salud pública, esto por su carga en la morbi-mortalidad, las repercusiones sociales y económicas. Es importante
destacar que esta carga puede disminuir, siempre y cuando, se tomen medidas preventivas de política pública y sé
logre estandarizar los protocolos de diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes con la enfermedad,”
explicó Alexandra Núñez, presidente de la Asociación Unidos Contra el Cáncer, de Costa Rica.
Dentro de la fase 2 de la investigación, se identificó una parte representativa de la respuesta institucional pública y
privada en Costa Rica, principalmente de la Caja Costarricense de Seguro Social y el Ministerio de Salud, así como
la respuesta de la sociedad civil organizada ante la situación epidemiológica del cáncer de pulmón en Costa Rica.
Para ello se desarrolló una revisión documental y se consultó, por medio de entrevistas semiestructuradas, a
diferentes actores: institucionales, sociedad civil organizada y empresas farmacéuticas. Y como última fase, sé
destacó la Voz del paciente, una ruta del proceso de atención del cáncer de pulmón, donde participaron pacientes
con diagnóstico de cáncer de pulmón y los acompañantes de dichos pacientes.

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Principales hallazgos:
A nivel país, el comportamiento epidemiológico estimó que la incidencia por cáncer de pulmón tuvo una disminución
entre el año 2000 y el 2016 del 9.00%; lo anterior podría estar vinculado a los esfuerzos nacionales en el marco de
la prevención de consumo de tabaco, principalmente por la Ley General de Control del Tabaco y sus efectos nocivos
en Salud. Con respecto a la mortalidad por cáncer de pulmón, desde 1994 a 2019 muestra un crecimiento constante
en las tasas; siendo la población más afectado hombre y personas entre los 60 y 80 años. 5
Excluyendo el hábito de fumar, las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón están relacionadas con el diagnóstico
oportuno. La sobrevida de los pacientes a 5 años es del 15% 6, pues, el diagnóstico en estadio temprano sé
considera un mecanismo de prevención e interrupción de la progresión del cáncer. Debido a lo anterior, se requiere
una mejor clasificación del riesgo de desarrollar la enfermedad utilizando modelos de predicción o biomarcadores
del cáncer de pulmón y considerando las características biológicas de los cánceres agresivos.
“Resulta trascendente identificar la ruta de atención, necesidades y barreras que enfrentan los pacientes con cáncer
de pulmón en el proceso de atención. Además, es importante explorar el estigma de la enfermedad y el seguimiento
del protocolo para el diagnóstico oportuno por parte del personal de salud en un primer nivel de atención. Las
evidencias aportadas por la evaluación permitirán validar la decisión de ampliar o modificar la ejecución de la
intervención,” añadió Núñez.
No obstante, los esfuerzos para hacer frente al cáncer de pulmón no constituyen un campo de dominio exclusivo de
las instituciones del Estado, ya que la sociedad civil organizada ha impulsado iniciativas para prevenir el cáncer de
pulmón y colaborar en la mejora de la calidad de vida de las personas que padecen dicha patología. Los servicios
que ofrecen las ONG’s a pacientes con cáncer, incluido cáncer de pulmón, buscan satisfacer necesidades como
problemas de traslado al centro de salud, acompañamiento en su proceso de tratamiento, alimentación adecuada, y
la defensa de sus derechos como pacientes, así como el acceso a los servicios de salud.
En conclusión, la investigación identificó la importancia de la reorientación de los servicios de salud a partir de las
necesidades del paciente, dada las múltiples dudas y barreras a las que se enfrentan en la red de la Caja
Costarricense de Seguro Social, esto con el propósito de mejorar el bienestar y calidad de vida.
“Dentro de los principales desafíos a nivel país en el campo del cáncer de pulmón, se destaca el promover un
diagnóstico temprano a través del fortaleciendo en el primer nivel de atención, así como el abordaje de la
estigmatización del fumador con el cáncer de pulmón y dotar de recursos a la red de servicios de salud para mejorar
la respuesta institucional. Al comparar el tamizaje mediante tomografía de tórax de dosis baja y la radiografía de
tórax, se encontró por medio de un estudio una reducción del 20% en la mortalidad, por lo que se requiere, una
mejor estratificación del riesgo utilizando modelos de predicción o biomarcadores del riesgo de cáncer de pulmón 7.
Esto a su vez conducirá diagnósticos de forma oportuna, determinando mayores probabilidades de tener un
tratamiento eficaz, por tanto, el porcentaje de supervivencia del paciente es mayor, la morbilidad se reduce y él
tratamiento suele ser más económico”, concluyó Núñez.

⦁ Presidente de la República adicionó un párrafo al artículo 12 del Reglamento de la Ley Nacional de Vacunación para definir con claridad quién elige a los representantes para fungir en la Comisión de Vacunación y Epidemiología.
El presidente de la República, Rodrigo Chaves Robles, y el ministro de Salud a.i. Alexei Carrillo Villegas firmaron un decreto que modifica el Reglamento de la Ley Nacional de Vacunación.
El cambio consiste en la determinación que será la Presidencia Ejecutiva de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) quien definirá los nombramientos para tres representantes de la institución en la Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiología (CNVE).
En la normativa que se modificó no se establecía cuáles son los entes competentes para realizar los nombramientos de los miembros de la CNVE, quienes son funcionarios de la CCSS.

Después de un estudio al reglamento se detectó la existencia de lagunas jurídicas en las cuales no se definían de manera correcta las competencias, ejemplo de esto es el nombramiento del representante del Hospital Nacional de Niños que, desde 2001 nombraba directamente a su delegado, actuando de manera independiente, siendo esta una dependencia de la CCSS.
Lo anterior podría generar problemas de legalidad, es por esto que el Gobierno de la República está ordenando la casa, corrigiendo estas lagunas que tienen años en la institucionalidad costarricense.
Con este cambio no se elimina la obligatoriedad de la vacuna en Costa Rica, el país seguirá siendo garante para que haya disponibilidad para quienes quieran vacunarse y se respetará la autonomía de la voluntad.

‘Moviendo Esperanza’ brindará movilidad gratuita gracias a una alianza estratégica entre la plataforma de movilidad
Uber, AstraZeneca y las organizaciones de pacientes ANASOVI y Unidos contra el Cáncer.
 La iniciativa beneficiará a pacientes de los Hospitales San Juan de Dios, México, Calderón Guardia, San Vicente de Paul
y Max Peralta, que se encuentran en condición de vulnerabilidad.

En Costa Rica se diagnostican más de 13 mil nuevos casos de
cáncer por año y se reporta la muerte de más de 6 mil personas por causa de esta enfermedad cada 12
meses[1]. El diagnóstico de un tumor impacta la vida emocional, social y económica del paciente y su familia.
El impacto económico en la persona que vive con cáncer y sus cuidadores representa una doble carga: gastos
de bolsillo para atender costos de traslados, alimentación asociada a la aplicación de tratamientos y exámenes
clínicos, entre otros; y la pérdida de ingresos por su incapacidad o ausencia laboral. Las personas que se
encuentran en una situación socioeconómica complicada a menudo dejan de acudir a las citas médicas por el
coste de movilidad y recortan en alimentación y educación o dejan de pagar las facturas de gastos básicos en el
hogar.[2]
Por esta razón y entendiendo que una de las principales necesidades de los pacientes con cáncer, que viven en
condición de vulnerabilidad en el país, es el traslado a los centros de salud para aplicarse tratamientos como
quimioterapia o radioterapia, se desarrolló la iniciativa “Moviendo Esperanza”, la cual es el resultado de una
alianza estratégica entre las empresas Uber y AstraZeneca con la Asociación Unidos contra el Cáncer (UCC) y
la Asociación Nacional Venciendo los Obstáculo de la Vida (ANASOVI).

La primera fase de “Moviendo Esperanza” iniciará con pacientes de los hospitales México, San Juan de Dios,
Calderón Guardia, San Vicente de Paul y Max Peralta, centros médicos a los cuales brindan apoyo las citadas
organizaciones de pacientes. La iniciativa brindará movilidad gratuita por medio de la aplicación de Uber a los
pacientes oncohematológicos que se encuentren en posición de vulnerabilidad económica, para así brindarles el
traslado a estos centros médicos ubicados en el Gran Área Metropolitana (GAM), con el fin de asistir a sus
tratamientos y citas de control médico. Estos pacientes que se beneficiarán serán previamente identificados en
coordinación con de cada uno de los centros de salud mencionados anteriormente, y una vez seleccionados se
coordinará el traslado a través de las organizaciones de pacientes.
“Esta alianza viene a facilitar el traslado de pacientes oncohematológicos desde su casa hacia el hospital y
viceversa. Creemos fielmente que para el paciente representa una gran ayuda, pues el tratamiento del cáncer
es difícil y tiene un importante impacto económico y social para la familia. Por esto esperamos que esta iniciativa
llegue a mitigar un poco el impacto que tiene la enfermedad a nivel integral en cada paciente”, comentó
Alexandra Núñez, presidente de la Asociación Unidos contra el Cáncer, quien agregó que “sabemos que esta
ayuda va a brindarles mayor facilidad a todos los pacientes involucrados, permitiendo que se sientan mejor y
que de alguna manera esto les permita una mejora en su calidad de vida durante la atención de la enfermedad”.

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“Nos llena de orgullo apoyar esta alianza que nos permitirá poner a disposición viajes con la app de Uber para
que pacientes puedan ir y venir de los centros médicos para acceder a sus tratamientos, sin costo alguno. Esto
se alinea con nuestra misión de brindar acceso a las comunidades para eliminar barreras de movilidad”, añadió
Carolina Coto, Gerente Senior de Comunicaciones de Uber para Centroamérica y el Caribe.

Los pacientes en la evolución de su enfermedad tienen distintas necesidades, tanto físicas como psicológicas y
socioeconómicas, que deben ser tratadas adecuadamente, “por lo que esta colaboración pretende aportar un
granito de arena y ser parte de una atención integral que estas personas deben recibir, para así atender todas
sus necesidades. Hemos visualizado los obstáculos y barreras que añaden complejidad desde el momento de
su diagnóstico y así, en conjunto con diferentes actores sociales, hemos buscado soluciones para dar un mejor
acompañamiento en este proceso”, explicó Briceida Cantillo, presidente de Asociación Nacional Venciendo los
Obstáculo de la Vida.
De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos, la pobreza se relaciona con un aumento
en el riesgo de morir por cáncer, se estima que la tasa de mortalidad general anual por cáncer de todos los tipos
fue un 12% más alta en los lugares con pobreza persistente.[3]
Por esta razón, se hace necesario generar iniciativas orientadas a atender factores económicos y sociales que
pudieran agravar la enfermedad. “Sabemos que muchos pacientes deben enfrentar situaciones
socioeconómicas complejas, una vez diagnosticados, incluyendo aspectos logísticos para desplazarse a recibir
sus tratamientos, razón por la cual nos parece que esta alianza viene a aportar valor y a ofrecer una alternativa
para aquellas familias que viven en condición de vulnerabilidad”, afirmó Jorge Calderón, Director de Asuntos
Corporativos de AstraZeneca para Centroamérica y el Caribe.
El cáncer es la principal causa de muerte en todo el mundo. Anualmente se registran cerca de 10 millones de
defunciones. Los tipos de cáncer que causan un mayor número de fallecimientos son: pulmón (1,8 millones de
defunciones), colorrectal (916 000 defunciones), hepático (830 000 defunciones), gástrico (769 000 defunciones)
y de mama (685 000 defunciones).[4]

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• Consideran que el cannabis tiene serias consecuencias adversas para la salud física y mental. 
• Señalan que, si el país no ha tenido éxito en la regulación de sustancias adictivas como el alcohol y el tabaco, menos podrá regular con éxito la producción y el consumo de la marihuana. 

“Por ejemplo, cuando se ha legitimado la marihuana para usos medicinales en otras latitudes, se ha disparado el abuso de productos que contienen derivados de esta, particularmente entre los jóvenes, con efectos nocivos para su salud”, expresó Baltodano. 

Existe una amplia evidencia de que el uso regular de cannabis puede ocasionar muchos efectos en la salud a largo plazo como en el corazón, infertilidad, posibles tumores de testículo, problemas en los bebés en el útero, en la conducción de vehículos, en la producción de dependencia – adicciones, de trastornos ansiedad, psicosis, alteraciones de la capacidad cognitiva; es por todo esto,  que se requieren más estudios científicos para poder bajo estricto rigor científico dar respuesta a todas esas afirmaciones extraordinarias que parecen si tener impactos en el uso diario. 

¿Cómo actúa el cannabis en nuestro organismo?  

La principal sustancia psicoactiva de la marihuana “cannabis sativa” y responsable de la mayor parte de los efectos “placenteros” es el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC). 

En el cuerpo humano normalmente se encuentra una sustancia llamada anandamida, que es un cannabinoide endógeno, el cual es un neurotransmisor que envía mensajes químicos a todo el sistema nervioso. Por la similitud con el THC que se encuentra en la marihuana es capaz de competir, desplazar y engañar por así decirlo al organismo alterando la comunicación que entra y sale del cerebro. Al adherirse el THC a los receptores cannabinoides de las neuronas, impactan áreas del cerebro que se relacionan con:  placer, memoria, pensamiento, concentración, coordinación y percepción del tiempo y del espacio. Por lo tanto, al ser capaz de infiltrar el sistema nervioso central altera el funcionamiento normal de la persona que la utiliza en variedad de formas.   

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El THC puede impactar el hipocampo y la corteza orbitofrontal que son las áreas donde se crean recuerdos nuevos y los focos de atención; teniendo un impacto en memoria, atención y la capacidad de aprender y realizar tareas complicadas. Inclusive el THC altera el cerebelo y los ganglios basales interfiriendo en la regulación del equilibrio, la postura, la coordinación y el tiempo de reacción del individuo. 

El THC activa también en el sistema de recompensa del cerebro relacionado con placer como con la comida. Al estimular las neuronas que activan placer, liberan más dopamina de lo usual y con esto dirige al cerebro por así decirlo a repetir una conducta gratificante, lo que conlleva el riesgo adictivo de la marihuana. 

El cerebro y el cerebelo no son los únicos órganos blancos donde el THC puede engañar al organismo y ejercer su efecto como es el corazón, el aparato digestivo, además de la excreción en la leche materna o en el transporte a través de la placenta al feto. Esta por entender a mayor profundidad, su interacción con el aparato reproductivo y sus riesgos tanto en el hombre como en la mujer, 

Estas alteraciones y su impacto en el cuerpo humano dependerán de múltiples factores propios del cannabis recreacional, la potencia de la droga, de la cantidad consumida, el método de consumo, la frecuencia de consumo, incluso la genética del individuo y obviamente la etapa de la vida de la persona; impactando mayormente a la población en crecimiento como los adolescentes y adultos jóvenes y adulto mayor. Así como que se mezcle con otras drogas.

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Centro de educación superior pondrá a disposición personal técnico, profesional y docente
para atender las necesidades en los centros penitenciarios.

Con el objetivo de atender casos
bucodentales y generar estrategias en materia de prevención y promoción de la salud
bucal, la Escuela de Odontología de la Universidad Latina de Costa Rica y el Ministerio de
Justicia y Paz firman un convenio que permite a la población del Sistema Penitenciario
Nacional el empoderamiento de su condición bucal y con ello mejoras en su calidad de
vida.
Por esta razón, la Universidad Latina de Costa Rica pondrá a disposición el personal
técnico, profesional y docente, para generar estrategias de intervención terapéutica
dental que permita corregir las principales patologías bucodentales y con ello restaurar la
salud bucal del paciente.
“La Universidad Latina de Costa Rica, a través de la Escuela de Odontología, acaba de
firmar un convenio con el Ministerio de Justicia y Paz que nos da acceso a trabajar en
conjunto con las autoridades judiciales en los escenarios de salud bucal y general de la
población penitenciaria, beneficiando alrededor de 15 mil personas. Somos la primera
unidad académica odontológica que organiza además de intervenciones terapéuticas ,
estrategias de prevención y promoción de la salud”, mencionó Rosa Monge Monge,
Rectora de la Universidad Latina de Costa Rica.

El proyecto además va con miras a generar estrategias de protección en materia de
derechos humanos que se presentarían en foros internacionales y con ello visibilizar a
nuestra Escuela internacionalmente desde otros escenarios diferentes al tradicional.
El convenio fue designado a la Universidad Latina de Costa Rica por su capacidad
académica y por contar con la experiencia y recursos necesarios para el desarrollo de
proyectos y actividades en la población objetivo. Por aportar el recurso estudiantil para la
gestión de procesos de prevención y promoción de la salud, incluyendo el tema del cáncer
bucal . Además, de desarrollar los quehaceres universitarios de la acción social , la
investigación y la docencia, observando los principios deontológicos.

La Dra. Katalina Coto , Coordinadora Nacional de Odontología del Ministerio de Justicia y
Paz y el Dr. Sergio Castro , Director Académico de la Escuela de Odontología de la
Universidad Latina de Costa Rica, ven en este convenio una importante herramienta para
operacionalizar desde la responsabilidad social y el compromiso académico la recién
aprobada Política Nacional de Salud Bucodental 2022-2032.
“Sin duda alguna, este tipo de alianzas fortalecen el Sistema Penitenciario Nacional. La
Universidad Latina de Costa Rica, llega a sumar muchos beneficios, en momentos claves
para nuestra institución”, mencionó Gerald Campos, Ministro de Justicia y Paz.
El presente convenio entrará en vigencia a partir de su suscripción, por un período de
cinco años.

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Esta enfermedad es más común en mujeres y en el grupo poblacional laboral
activo.
Existen tres tipos de intestino irritable, es multifactorial y afecta a un 20% de la
población mundial.

El Síndrome del Intestino Irritable (SII),
más conocido como “colon irritable” o “colitis nerviosa”, es un trastorno funcional
del sistema digestivo, que se caracteriza por la presencia de dolor y malestar
abdominal, flatulencia y alteraciones del ritmo deposicional.
El SII es una patología crónica que afecta al 15% o 20% de la población mundial,
siendo más común en mujeres entre los 20 y 50 años, reduciéndose su incidencia
en personas mayores de 65 años y es más frecuente en el grupo poblacional
laboralmente activo, relacionado por el estrés diario. Además, es el trastorno
gastrointestinal más frecuentemente diagnosticado y es la segunda causa de
absentismo laboral tras el resfriado común.
El Dr. Marlon Rojas, gastroenterólogo de Grupo Equilibrium, menciona que esta
enfermedad limita en gran medida la calidad de vida de quien lo sufre y reduce la
productividad laboral. A pesar de ser muy frecuente solo una tercera parte
aproximadamente de los afectados consultan con el médico ante la manifestación
de síntomas.
“El SII es multifactorial, no hay solo una causa específica. Hay factores
desencadenantes del síndrome y factores que son agravantes del síndrome. En el
SII existe una alteración en la función de la barrera intestinal que altera la
microbiota, dejando pasar a las capas más internas sustancias que provocan
irritación” explicó el Dr. Marlon Rojas, gastroenterólogo de Grupo Equilibrium.
Existen tres tipos de SII: SII-D que provoca diarrea y es más frecuente en
hombres, SII-E que causa estreñimiento y afecta más a las mujeres y el SII-M,
mixto con ambos trastornos.

Factores desencadenantes del síndrome
Según el Dr. Rojas estos factores pueden ser: no haber recibido lactancia
materna, recibir muchos antibióticos en la infancia, usar anti inflamatorios con
frecuencia, haber tenido una diarrea viral e inclusive que el paciente está
predispuesto genéticamente.
Factores agravantes o detonantes del síndrome

El especialista comenta que estos son los que hacen que la enfermedad se active
porque ya la tienen, por ejemplo: el más común es el estrés y usar antibióticos y
desinflamatorios.
Los criterios diagnósticos vigentes para esta enfermedad llamados criterios de
“ROMA IV”, se identifican por la presencia de dolor abdominal recurrente que debe
estar presente al menos un día de la semana, con dos o más de las siguientes
características:

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Se asocia a la defecación.
o Está relacionado con un cambio en la frecuencia de las deposiciones.
o Está relacionado con un cambio en la consistencia de las deposiciones.
Estos criterios deben cumplirse durante los últimos tres meses y los síntomas
haber comenzado un mínimo de seis meses antes del diagnóstico. Se dividen en
cuatro esferas de los trastornos funcionales digestivos:
 Dieta: evitar comidas con condimentos artificiales, comidas altas en grasa,
productos con cafeína como bebidas energéticas o café, alimentos que
produzcan mucho gas como: el brócoli, coliflor, repollo, vainicas y pepino,
evitar gaseosas y leguminosas. Además, una de las opciones es la dieta
FODMAP, una herramienta terapéutica aplicada en ciertos casos.
 Estrés: el estrés es el síntoma más común de la enfermedad. El Dr. Rojas
comenta que hay que analizar en la medida de lo posible como evitar o
bajar el estrés laboral, tratar de hacer técnicas de relajación y en general
hacer actividad física.
 Flora intestinal: la mayoría de las personas con este síndrome tienen una
alteración de la flora intestinal. El gastroenterólogo explica que a través del
test de aliento se puede determinar qué tipo de flora tiene el paciente, con
el objetivo de conocer si se beneficia de darle probióticos o si es
recomendado darle antibióticos, para eliminar las bacterias en el intestino
que provocan la diarrea o el gas intestinal.
 Umbral de dolor: los pacientes con intestino irritable tienden a reducir el
umbral de dolor, si el paciente cambia la dieta, reduce el estrés y mejora la
flora y aun así todavía no mejora, la cuarta opción sería tratar la
enfermedad con medicamentos que modulan el dolor y que hace que
aumente el umbral de dolor y no lo tengan tan bajo como normalmente lo
llegan a tener los pacientes con este síndrome.
“El objetivo de los tratamientos están enfocados en mejorar la calidad de vida del
paciente y aliviar los síntomas. Si logramos un control en el paciente se
recomienda visitar al gastroenterólogo si aparecen síntomas nuevos, pero si no se

logra el control debe estar en seguimiento más regularmente hasta mejorar y
hasta que el paciente retome su calidad de vida”, mencionó el especialista.
Señales de alerta
 Pérdida de peso no intencionada
 Sangrado en las heces
 Anemia en los exámenes de laboratorio
 Detectar una masa en el abdomen
 Familiares de primer grado con cáncer de estómago o de colon
El Dr. Rojas explica que si el paciente presenta estas señales, debe consultar de
forma urgente con el médico para identificar si se trata de este síndrome o
presenta otra enfermedad.
Puede consultar con los médicos de Equilibrium Expertos en Salud Digestiva, un grupo de
especialistas en gastroenterología con más de 15 años de experiencia, a través del
teléfono 2220-0363, al WhatsApp 8880-2931 o visitando su sitio web
www.grupoequilibrium.com

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• Será requisito para ingresar al colegio profesional, además para autorizar la participación en la rifa del Servicio Social Obligatorio de médicos generales. 
• El primer examen se aplicará como Plan Piloto en el primer trimestre del 2023. 

De acuerdo con la planificación establecida, se estima que el primer examen se estará programando para el primer trimestre del próximo año, aunque en esta oportunidad, se tratará de un plan piloto y convocará de manera voluntaria a futuros profesionales, médicos activos y jubilados que deseen realizarlo y autoevaluar sus conocimientos en medicina general. De hecho, a partir de este mes de diciembre, se abrirá la convocatoria para realizar el ECOM-CR en este plan piloto. Posterior a esta prueba piloto, el ECOM-CR será obligatorio como requisito de incorporación y participación en la rifa de Servicio Social Obligatorio para todos los egresados de la carrera de medicina de las universidades nacionales, así como de quienes se formen en universidades en el exterior y deseen incorporarse a este colegio.  

La aplicación del ECOM-CR, tiene como finalidad garantizar a la población costarricense que los médicos incorporados al colegio han certificado sus conocimientos para el ejercicio profesional como Médicos y Cirujanos en el territorio nacional. Con la firma y publicación del decreto que hace que el ECOM-CR sea una realidad, Costa Rica se convierte de los primeros países latinoamericanos y en general del continente en desarrollar este tipo de prueba, la cual, generará un mejoramiento de la calidad de la atención médica en nuestro país. 

¿En qué consistirá la prueba?  

El ECOM-CR se enfocará en comprobar la aplicación de los conocimientos adquiridos evaluados mediante la resolución de casos clínicos de la consulta en la medicina general en siete áreas troncales: Medicina Interna, Pediatría, Ginecología- Obstetricia, Cirugía, Medicina Familiar y Salud Comunitaria, Psiquiatría e Investigación-Ética Médica, así como sus correspondientes subáreas.

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El proceso de organizar, ejecutar y administrar el ECOM- CR, está a cargo de la Coordinación de Evaluación que cuenta con el apoyo de una Comisión Asesora con representatividad gremial, además de un Comité Técnico Médico y del Grupo de Redactores de Casos Clínicos, de hecho, es el Grupo de Redactores de Casos Clínicos los que tendrán a cargo el desarrollo del banco de ítems del examen. Quienes forman parte de este grupo, han completado un arduo proceso para ser acreditados con la Certificación Internacional de Redactores de Casos Clínicos, la cual, obtuvieron gracias al convenio de colaboración entre el Colegio de Médicos y Cirujanos con la Secretaría de Educación Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).  

El Dr. Juan José Cordero Solís, Coordinador de Evaluación del ECOM- CR, señaló que a partir de que los médicos obtienen la certificación internacional que les acredita como Redactores de Casos Clínicos, se hace un análisis del perfil profesional del redactor, se les asigna un máximo de 10 casos por año para que estos redactores formulen y propongan los casos clínicos en plenarias para ser debidamente estudiados, modificados y evaluados. A estos casos clínicos se les evalúa su contenido, su pertinencia, los elementos estructurales requeridos, el sustento científico, su composición lingüística y se les hace al menos 3 revisiones filológicas. 

Paralelamente, también se evalúa al Redactor de Casos Clínicos, ya que una vez que el caso se ha presentado y modificado, se aplica una rúbrica analítica con 6 criterios a todos los colegas del órgano colegiado y esta permite conocer el desempeño de cada uno de ellos como redactores. De esta manera, el proceso de evaluación se torna más objetivo y garante de mejora. El Colegio de Médicos y Cirujanos ya cuenta con un grupo de 19 Redactores de Casos Clínicos, en tanto, ya está en proceso de capacitación la tercera generación de futuros redactores, por lo que se estima cerrar el año con un grupo alrededor de 30 Redactores de Casos Clínicos debidamente certificados. 

“Todo lo anterior representa un proceso bastante complejo, metodológicamente hablando, pero que garantiza la calidad, porque primero, todos los médicos que forman parte del Grupo de Redactores de Casos Clínicos, están en un mismo nivel de certificación internacional dada por la Secretaría de Educación Médica de la Facultad de Medicina de la UNAM, que es una universidad referente en Latinoamérica y en el Mundo en cuanto a la formación médica y segundo, porque los redactores a través del tiempo se están convirtiendo en expertos en la redacción de los casos clínicos para fines de evaluación. Todo esto en beneficio de los pacientes, tanto de los futuros colegas que realicen el ECOM-CR, así como de los mismos pacientes de cada uno de los Redactores de Casos Clínicos, que estarán siendo atendidos por médicos certificados o certificadores”, indicó el Dr. Cordero Solís. 

Así con la promulgación del Decreto Ejecutivo N°43769-S el Colegio de Médicos y Cirujanos da un paso histórico en el mejoramiento de la calidad de la atención médica y en salud de Costa Rica y América Latina, propósito primordial de este colegio profesional.  

Las fechas y el proceso de inscripción al Plan Piloto del ECOM-CR se informará en los próximos días mediante todos los medios de comunicación oficiales del Colegio de Médicos y Cirujanos.

• El diagnóstico tardío es una de las principales causas de muerte. 
• La radioterapia sigue siendo una de las opciones más seguras para aumentar el porcentaje de vida de los hombres diagnosticados con cáncer de próstata.   

El cáncer de próstata es la principal causa de muerte en los hombres, solo en el primer semestre del 2022, en Costa Rica, fallecieron 212 personas por esta enfermedad.[1]

En América Latina y el Caribe (ALC) el cáncer de próstata es el cáncer más común en hombres mayores de 50 años, con unos 152.000 nuevos casos y unas 51.000 muertes cada año, según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), 2018[2].

El oncólogo radioterápico, doctor Rolando Loría, de Radioterapia Siglo XXI, explicó que la próstata es una glándula que produce líquido para proteger y nutrir a los espermatozoides. La misma se ubica delante del recto y debajo de la vejiga, y forma parte del sistema reproductor masculino. En hombres jóvenes es aproximadamente del tamaño de una nuez, pero con la edad puede aumentar de tamaño.

Si no se toman medidas, se prevé que para el año 2030 la incidencia del cáncer de próstata en ALC se incremente en un 84% hasta los 280.000 casos y las muertes se dupliquen hasta las 100.000. Las altas cifras de mortalidad por cáncer de próstata en ALC, se asocian sustancialmente al alto porcentaje de casos que se diagnostican de manera tardía[3].

El oncólogo de Radioterapia Siglo XXI explicó que en etapas iniciales el cáncer de próstata generalmente no produce síntomas.  En etapas avanzadas puede presentar problemas urinarios (flujo de orina débil o interrumpido, ganas repentinas de orinar y aumento de la frecuencia, dificultad para iniciar el flujo de orina y para vaciar la vejiga por completo y dolor o ardor al orinar), problemas sexuales (dificultad para tener una erección), presencia de sangre en la orina o semen, dolor en la espalda, las caderas o la pelvis que no desaparece.

“En hombres con riesgo normal, la edad recomendada para realizarse el examen de próstata es a partir de los 50 años, en hombres negros o afrodescendientes, el examen debe realizarse a partir de los 45 años; así como en aquellos con antecedentes familiares de cáncer de próstata, ya que si el padre o hermano padecen de cáncer de próstata el riesgo de que aparezca la enfermedad aumenta hasta el 30%”, señaló el doctor Rolando Loría.

Métodos de diagnóstico 

• Tacto rectal: El médico palpa la próstata para revisar su tamaño, consistencia y uniformidad.
• Prueba del antígeno prostático específico: Se realiza al medir el nivel de antígeno prostático en una muestra de sangre.
• Biopsia: Se extrae y analiza tejido de la próstata para confirmar la presencia de cáncer.
• Ultrasonido transrectal: Esta prueba se realiza al tomar una biopsia.

“Para que el diagnóstico de cáncer de próstata sea más preciso se debe realizar una prueba de antígeno y un tacto rectal”, aseguró el especialista.

Tratamiento  

Dependiendo de la edad, la expectativa de vida y la situación general de salud, en las opciones para tratar el cáncer de próstata destaca la radioterapia, aunque también son alternativas la cirugía, la terapia hormonal y la quimioterapia.

“En el 2018, en Estados Unidos, 1 de cada 7 varones padecía de cáncer de próstata, incidencia que se refleja en Costa Rica. Solo en Radioterapia Siglo XXI el cáncer de próstata es la segunda causa de tratamientos que se atienden”, señalo el doctor Loría.

Entre los cambios que los hombres pueden aplicar para reducir las posibilidades de padecer cáncer de próstata están:

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• Tener una alimentación y estilos de vida saludables
• Evitar el consumo en exceso de carne roja y productos lácteos
• Evitar el consumo de licor
• No fumar
• Evitar el sedentarismo y la obesidad

“Para reducir el riesgo los hombres deben aumentar el consumo de productos vegetales como frutas y verduras, además de mantener un peso saludable”, enfatizó el Dr. Rolando Loría.

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Este virus es extremadamente contagioso entre gatos, se encuentra presente en la
saliva, la orina, secreciones nasales, heces y sangre de gatos infectados
 Es una enfermedad tan grave que se estima que entre el 80% y 90% de los gatos
infectados fallecen en un rango de 6 meses a 3 años, después de haber sido
diagnosticados

Millones de personas alrededor del mundo optan por tener
un gato como mascota. Ante ello, es primordial tener en cuenta que existen
diversas enfermedades que pueden aquejar a estos mininos y que pueden ser
mortales, pero en la mayoría de las ocasiones se pueden prevenir, como, por
ejemplo, la leucemia viral felina (LVF).
El virus de la leucemia felina es retrovirus oncogénico, lo cual quiere decir que es
capaz de inducir la aparición de tumores, además, puede ocasionar otros
problemas como supresión del sistema inmune, anemia, desórdenes neurológicos
y digestivos por mencionar algunos.
Esta enfermedad puede resultar ser mortal entre el 80% y 90% de los gatos que la
adquieren. Por si fuera poco, al afectar el sistema inmune de los gatos infectados,
los hace más propensos a contraer otro tipo de infecciones, ya que reduce
considerablemente la capacidad de su sistema inmune de defenderse frente a
organismos patógenos.

“Este virus, que es extremadamente contagioso entre gatos, se encuentra
presente en la saliva, la orina, secreciones nasales, heces y sangre de los gatos
infectados. Por ello, es importante si vos llevás a tu gato a su control con el
Médico Veterinario; en especial, si tu gato tiende a relacionarse con otros felinos,
si vos pensás adoptar un nuevo gato, o si simplemente tu gato tendrá acceso a
salir de casa, pues el riesgo de contraer este virus aumenta en un 30%”, explicó el
Médico Veterinario Adrian Polo, Gerente Técnico de la Unidad de Animales de
Compañía de MSD Animal Health en América Central, Caribe y Ecuador (CENCA
EC).
Ante este panorama, MSD Animal Health muestra algunos puntos importantes que
hay que tener en cuenta con relación a la leucemia viral felina:
 Diagnóstico: Especialistas en medicina felina recomiendan que todos los
gatitos menores de 1 año deben de ser testeados contra esta enfermedad.
De igual forma, si vos adoptás a un gato o pensás introducir un nuevo gato
a tu hogar, es importante saber si es positivo o negativo a este virus.
 Prevención: Existen vacunas innovadoras que ayudan a prevenir esta
enfermedad, por lo que es primordial acercarte al Médico Veterinario para
mantener un esquema de vacunación vigente. MSD Animal Health cuenta
con una innovadora línea de vacunas para prevenir este tipo de
padecimientos, en busca de promover el bienestar animal, así como el de

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las familias a las que pertenecen. Hay que recordar que, si el gato es
positivo a leucemia viral felina, no se debe de vacunar contra esta
enfermedad, pero debe de seguir recibiendo la vacuna triple felina y vacuna
contra la rabia año con año.
● Signos: Pueden ser muy diversos, tales como fiebre, náuseas, pérdida de
peso y apetito. A su vez se pueden presentar problemas respiratorios,
neurológicos, intestinales y cutáneos.
● Tratamiento: Hasta el momento no existe ningún medicamento que pueda
eliminar el virus de la leucemia felina o curar en su totalidad las secuelas
que provoca esta enfermedad; por lo que, nos remitiremos a aplicar un
tratamiento de soporte para manejar los efectos que produce esta infección
y los pasos a seguir deben ser recomendados por un especialista, según la
gravedad de cada caso.
Los especialistas en Medicina Veterinaria de MSD Animal Health resaltan que
tener un gato en la familia implica estar al día con sus vacunas, sobre todo en sus
primeros meses de vida, y reforzar a través de los años a través de productos
innovadoras.
Si la mascota ha sido diagnosticada con esta enfermedad, puede sobrellevarla con
el tratamiento apropiado y vivir meses o incluso años, pues la leucemia felina es
una enfermedad crónica como muchas otras y que puede ser manejable a largo
plazo con los cuidados apropiados.

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