Salud

Importancia de la detección temprana en el tratamiento del Melanoma en el marco del mes del Melanoma, es importante resaltar la importancia de la prevención,
diagnóstico y tratamiento temprano de esta enfermedad. El cáncer de piel es el más común entre todos los tipos de cáncer.
El melanoma conforma solo el 1% de los casos de cáncer de piel, pero causa la gran mayoría de las muertes por este tipo de
cáncer. Según la Organización Mundial de Salud, se estima que la cifra de la incidencia anual de melanoma cutáneo es de
1.7% con respecto a los casos de cáncer en general, representando 324,635 casos a nivel mundial.
Aproximadamente el 90% de los melanomas se consideran prevenibles si son detectados a tiempo. Por eso, conocer las
señales de advertencia del cáncer de piel puede ayudar a asegurar que los cambios cancerosos se detecten y se traten antes
de que el cáncer se haya diseminado. El melanoma se puede tratar con éxito si se detecta a tiempo.
Señales de alerta del melanoma y cómo reconocerlas
Cualquier lunar, llaga, protuberancia, imperfección, marca o cambio inusual en el aspecto o la sensación de un área de la piel
podría ser una señal de melanoma u otro tipo de cáncer de piel o una advertencia de que puede producirse. Sin embargo, La
señal más importante para el melanoma es algún lunar nuevo en la piel o uno existente que haya cambiado en tamaño,
forma o color o algún lunar que luzca distinto a los otros en su piel. Si presenta una de estas señales, acuda a su médico
para una revisión de la piel.

Muchos médicos recomiendan a sus pacientes que se examinen la piel, preferiblemente una vez al mes. Lo mejor es hacer
el autoexamen de la piel en una habitación donde haya mucha luz y frente a un espejo de cuerpo entero. Para ayudar a ver
las áreas difíciles, como la parte trasera de los muslos, use un espejo de mano.
La regla del ABCDE está diseñada tomando como punto de referencia los signos y síntomas especificados por la American
Cancer Society que facilitan la identificación de estas señales.
 Asimetría: una mitad del lunar no corresponde en tamaño y forma con la otra mitad.
 Bordes irregulares: los bordes del lunar son irregulares, difusos, borrosos o estriados.
 Color: el color del lunar no es el mismo en toda su superficie. Puede haber diferentes sombras de café, negro, rojo,
azul o blanco.
 Diámetro: el lunar mide más de 6 milímetros (alrededor de 1⁄4 de pulgada, aproximadamente el tamaño de la goma de
un lápiz).

 Evolución: el lunar experimenta cambios en su forma, color, tamaño o sensación (comezón, palpitación, dolor o
sangrado).

Otras señales de advertencia son:
 Una llaga o ulceración que no sane.
 Propagación del pigmento del borde de una mancha hasta la piel circundante.
 Enrojecimiento o una nueva hinchazón más allá del borde del lunar
 Cambio en la sensación (comezón, dolor a la palpación o dolor)
 Cambio en la superficie de un lunar (descamación, exudación, sangrado, o la apariencia de una protuberancia o
nódulo)

Opciones de tratamiento según su estadio del melanoma
La forma más importante de reducir el riesgo de melanoma es protegerse de la exposición a los rayos UV. Lleve a cabo las
medidas de protección contra el sol al estar al aire libre. Autoexaminarse la piel regularmente puede ayudar a detectar el
melanoma a tiempo. El mejor momento para hacerse un autoexamen de la piel es después de bañarse o ducharse, cualquier
cambio en el tamaño, la forma, el color o la elevación de una mancha en la piel, o cualquier síntoma nuevo en ella, como
sangrado, picazón o costras, pueden ser una señal de advertencia para consultar a su médico.
Las recomendaciones de tratamiento dependen de muchos factores, incluidos el grosor del melanoma primario, la posibilidad
de que el cáncer se haya diseminado, el estadio del melanoma, la presencia de cambios genéticos específicos en las células
de melanoma, la tasa de crecimiento del melanoma, y otras afecciones médicas del paciente.
– Melanoma estadio 0: Casi siempre se trata solo con cirugía, por lo general, una escisión amplia.
– Melanoma en estadio I: Generalmente se trata con la extirpación quirúrgica del tumor y cierto tejido sano circundante. El
médico puede recomendar el mapeo de los ganglios linfáticos y es posible que se extraigan algunos de ellos.
– Melanoma en estadio II: El tratamiento estándar para el melanoma en estadio II es una cirugía para extirpar el tumor y
cierto tejido sano circundante. Mientras se realiza esta cirugía, también se puede hacer el mapeo de los ganglios
linfáticos y la biopsia del ganglio linfático centinela.
– Melanoma en estadio III: El melanoma en estadio III se diseminó a nivel local o a través del sistema linfático a un
ganglio linfático regional que se encuentra cerca de donde se originó el cáncer o a algún lugar de la piel en el recorrido
hacia un ganglio linfático. Si el melanoma en estadio III se puede extirpar con cirugía, entonces esa será la primera
opción de tratamiento. Los ganglios linfáticos se revisan para detectar signos de cáncer y se extraen. Después de la
cirugía, se puede recomendar un tratamiento con inmunoterapia o una terapia dirigida para evitar que el cáncer
reaparezca. El que no se puede extirpar con cirugía, a veces denominado en estadio III no extirpable, y el melanoma en
estadio IV en general se tratan de la misma manera, con inmunoterapia, terapia dirigida, y quimioterapia.
Inmunoterapia, una alternativa en el tratamiento del melanoma
Cuando se administra inmunoterapia a los pacientes antes de la cirugía, el sistema inmunitario ataca el tumor y las células
cancerosas en otras partes del cuerpo, incluso después de la cirugía. De acuerdo con los resultados iniciales de un estudio
clínico promovido por el Instituto Nacional del Cáncer, en el 20 % de los pacientes que recibieron tratamiento con
inmunoterapia con inhibidores de puntos de control inmunitario (PD-1 PDL-1) antes de la cirugía, los tumores originales
desaparecieron por completo.

“Gracias a la Inmunoterapia estamos mejorando la sobrevida de los pacientes con melanoma. Ahora estamos utilizando en
etapas tempranas medicamentos que han funcionado para esta enfermedad en etapas avanzadas, específicamente en el caso

de pacientes que podrían tener un alto riesgo de recaída”, comentó la doctora Gabriela Cinat, Jefa de la unidad funcional de
melanoma y sarcoma del Instituto de Oncología Ángel Roffo de la Universidad de Buenos Aires.
Desde hace algunos años la inmunoterapia ha ido retomando interés en el tratamiento del melanoma, gracias a la introducción
de los inhibidores de los puntos de control inmunitario. Estos fármacos han logrado mejorar la supervivencia a largo plazo de
pacientes con melanoma avanzado.
“La inmunoterapia es conocida desde muchos años atrás y en ese entonces era un tratamiento efectivo, pero muy tóxico para
el paciente, por lo que cayó en desuso. En la actualidad, contamos con nuevos medicamentos que ofrecen una gran
efectividad con mucha menos toxicidad, lo que le permite a los pacientes con melanoma tener un mejor control de su
enfermedad sin impactar en la calidad de vida y además en casos de enfermedad metastásica (no curable), les da la
oportunidad de vivir mucho más tiempo que las terapias anteriormente usadas, por ejemplo la quimioterapia”, declaró la
doctora Hellen Hernández, Médico especialista en oncología de la Caja del Seguro Social de Costa Rica.

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Mitos nutricionales atentan contra la salud, El exceso de información, las modas y las falsas creencias, han ocasionado que con
mayor frecuencia los mitos relacionados con la nutrición provoquen problemas de salud en las
personas.
Francisco Herrera Morales, nutricionista de Dos Pinos, señaló que estos mitos perjudican a las
personas, ya que tienden a restringir erróneamente alimentos que aportan nutrientes
fundamentales.
Según el experto, los 10 mitos más comunes son:
Mito 1. Los carbohidratos engordan
Mito 2. Comer frutas después de las 6:00 p.m. engorda
Ambos mitos son falsos, ya que según el nutricionista, ningún alimento engorda por sí solo ni
mucho menos comer fruta después de la 6:00 p.m. engorda.
“Existen aspectos más importantes y que debemos considerar como el tamaño de la porción,
la calidad de los alimentos, etc.; decir, estos temas influyen más en nuestro estado nutricional
que clasificar un alimento como bueno o malo o el que engorda o el que no”, explicó él
experto.

Mito 3. Comer huevo aumenta el colesterol
Falso: Una de las creencias más arraigadas es que el consumo de yema de huevo aumenta el
colesterol en la sangre, pero gracias a la evidencia científica se sabe que esto no es así y que el
consumo de huevos enteros no aumenta el colesterol.
Según Herrera Morales, una persona puede comer más de un huevo al día, ya que la yema de
huevo además de colesterol aporta aminoácidos, vitaminas liposolubles y vitaminas del
complejo B. Además, posee colina y luteína y otras sustancias beneficiosas para nuestro
cuerpo. El experto sostiene que más bien lo que se debe evaluar son las fuentes de grasa en la
alimentación.
Mito 4. Los alimentos light son cero calorías
Mito 5. Puedo comer todo lo que quiera porque son alimentos light
Falso: El nutricionista explicó que light significa que el producto tiene alrededor de un 25%
menos de algún nutriente, ya sean grasas o incluso sodio, que el producto original. “Para que
un alimento sea light debe existir una versión original de esa marca, en la misma categoría; sin
embargo, que en un alimento indique que es light, no representa que sea mejor”, detalló.

Mito 6. La leche cruda es mejor y más nutritiva
Falso: La leche cruda es un alimento al cual le pueden crecer
microorganismos patógenos con facilidad; por eso, los procesos de pasteurización y
ultrapasteurización son esenciales para eliminar los microorganismos patógenos y ofrecer a la
población un alimento inocuo, seguro y que mantenga la calidad nutricional.
Mito 7. “La bebida de almendras” es más saludable que la de leche vaca
Falso: La bebida de almendras que comúnmente llaman “Leche de almendras”, tiene un menor
aporte nutricional que la leche de vaca, la cual posee cerca de ocho gramos de proteína por
taza, mientras que la bebida de almendras tiene de uno a dos gramos por taza. Según Herrera
Morales, aunque el valor nutricional de las bebidas vegetales puede variar, muchas tienen
ingredientes adicionales como azúcares añadidos. Asimismo, la biodisponibilidad y el aporte de
calcio de la leche de vaca es mucho mayor que en la bebida de almendras.
Mito 8. Una persona tiene que ser delgada para estar sana
Falso: El experto sostuvo que visualmente no se puede determinar si una persona está sana o
no, ya que se incurriría en el error de juzgar por el aspecto físico y la salud va más allá de solo
la apariencia. Aseguró que como profesionales de salud deben tener una visión más integral y
evaluar las múltiples aristas para determinar el grado de salud.
Mito 9. Es mejor comer alimentos sin gluten.
Falso: El gluten es una proteína que se encuentra en ciertos cereales como el trigo, avena,
cebada y centeno. Existen personas que les causa malestar debido a intolerancias o alergias a
esta proteína y por ello deben de eliminar su consumo. A pesar de ello, el nutricionista indicó
que las personas que no padecen de estas intolerancias o alergias pueden consumir alimentos
con gluten sin ningún problema.
Mito 10. Cuando haces dieta tienes que pasar hambre para que funcione
Falso: De acuerdo con el especialista, cuando queremos mejorar nuestros hábitos alimentarios
o nuestro estado nutricional, en muchas ocasiones se piensa que la persona tiene que pasar
hambre para que funcione y al contrario, se trata de consumir los nutrientes que nuestro
cuerpo necesita, incluir proteínas y alimentos, fuente de fibra para sentir esa saciedad y no
pasar hambre.
Para Herrera Morales, es de suma importancia crear conciencia sobre los perjuicios que puede
causar el apegarse a este tipo de creencias y mitos, ya que se crean limitaciones innecesarias
relacionadas con los nutrientes indispensables para gozar de una buena salud; por ello, ante
dudas, desinformación o exceso de esta, lo más recomendable es buscar ayuda profesional,
con el fin de evitar problemas en la salud.

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Expertos de Centroamérica y El Caribe abordarán temas clave en salud en el primer simposio de atención primaria de Asofarma, en un esfuerzo por promover la educación médica continua y mantener a los profesionales de la salud actualizados en los avances de la medicina y la ciencia a nivel
internacional, se llevará a cabo el primer simposio de atención primaria "El reto de una nueva
era". organizado por Asofarma, parte del grupo Adium. Esta destacada actividad reunirá a
más de 200 médicos de la región centroamericana y el Caribe, quienes tendrán la oportunidad
de actualizar sus conocimientos y abordar temas relevantes para enfrentar los desafíos
actuales en el tratamiento de los pacientes.
El simposio, que se llevará a cabo del 25 al 28 de mayo, contará con la participación de 20
conferencistas de renombre internacional, provenientes de Centroamérica, El Caribe, México,
Colombia y Argentina. Estos expertos, de diversas disciplinas, compartirán sus conocimientos y
experiencias para ofrecer a los asistentes una perspectiva integral sobre los últimos avances en
diferentes áreas de la medicina.
La doctora Ana Patricia Argueta, directora médica de ASOFARMA para Centroamérica y
Caribe, expresó su satisfacción al convocar a médicos y conferencistas de alto nivel académico
de toda la región. "Este primer simposio abrirá nuevas oportunidades de aprendizaje y
colaboración entre los médicos, permitiéndoles buscar alternativas innovadoras y tratamientos
efectivos para sus pacientes".

Durante los cuatro días de la actividad, se abordarán diversos temas de importancia en el
ámbito de la atención primaria, como hipertensión arterial, diabetes, obesidad y otras
enfermedades prevalentes. Estos temas serán impartidos en módulos por expertos en
anestesiología, endocrinología, sexología, ginecología, cardiología y geriatría entre otros.
La doctora Argueta enfatizó la importancia de la diversidad temática del simposio y su impacto
en el conocimiento de los asistentes y, en última instancia, en el cuidado de sus pacientes.
"Cada uno de los módulos abordará aspectos clave de la medicina actual, como el manejo del
dolor, la osteoporosis, las neurociencias, la ginecología, los trastornos metabólicos y las
enfermedades cardiovasculares. Estamos seguros de que esta experiencia influirá
positivamente en la práctica médica y en la calidad de atención brindada a los pacientes".
La realización de este primer simposio refuerza la importancia de la educación médica continua
como una herramienta fundamental para mantener a los profesionales de la salud actualizados
en un entorno de rápida evolución. La exposición a los avances de la medicina y la ciencia a
nivel internacional fomenta una práctica médica informada y de calidad, beneficiando
directamente a los médicos y pacientes.

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¿Cómo se ve el mundo con Esclerosis múltiple? Un filtro se lo enseña!, ¡Todos los días son diferentes! Especialmente cuando vives con una enfermedad autoinmune. Este es el caso de la esclerosis múltiple, un padecimiento del sistema nervioso central que altera la comunicación entre el cerebro y el cuerpo, provocando distintos síntomas de paciente en paciente. Desde problemas en la vista hasta dificultades de equilibrio y coordinación.

Este 30 de mayo, Día Mundial de la Esclerosis Múltiple, la Asociación Costarricense de Esclerosis Múltiple, organización no gubernamental sin fines de lucro (ASOCOEM) busca concientizar y visibilizar el padecimiento con la ayuda de la tecnología.

 ¿Cuál es la idea?

“¡El primer paso fue comprender los síntomas! ”.

¿Qué mejor forma de hacerlo que ver a través del mismo padecimiento? Es por esto, que ASOCOEM en conjunto con Havas Costa Rica crearon un filtro de Instagram que simula el tipo de visión que una persona con esclerosis múltiple puede padecer a lo largo de su enfermedad, esto para educar y generar empatía sobre lo que significa vivir con el padecimiento.

¿Qué es ASOCOEM?

Asociación Costarricense de Esclerosis Múltiple.

Una organización no gubernamental ubicada en San José, Costa Rica que se dedica al apoyo integral no solo del paciente con esclerosis múltiple, también de la familia que lo asiste. Dentro de los quehaceres de ASOCOEM se encuentran los programas psicológicos, sesiones informativas con neurólogos y acompañamiento desde el diagnóstico.

¿Cómo ayuda?

La educación es clave para una sociedad inclusiva.

Con las redes sociales tenemos la posibilidad de educar a las personas sobre temas importantes de los cuales se habla muy poco. El objetivo del Filtro de la Esclerosis Múltiple es claro, visibilizar a las personas que tienen el padecimiento mientras fomentamos la empatía a nivel social.

Para más información ponemos a su disposición el contado de los encargados del proyecto dentro de ASOCOEM:

Verónica Milanesi – Presidente ASOCOEM – asocoemcr@gmail.com – 8919 4350

Gloriana Echandi – Vicepresidente – gechandi2003@yahoo.com – 8365 2886

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15 personas tenían cáncer de piel y no lo sabían,quince personas de las 300 valoradas por dermatólogos el sábado
anterior tienen cáncer de piel. En uno de los casos se trata de melanoma, el cáncer de piel
menos frecuente, pero el más peligroso y mortal.  Los otros catorce pacientes tienen
carcinoma basocelular, este suele aparecer en la forma de un bulto ligeramente transparente
en la piel, aunque puede tomar otras formas y ocurre con mayor frecuencia en zonas de la piel
que están expuestas al sol, como la cabeza, la cara y el cuello. Todas las personas recibieron
orientación sobre su padecimiento y tienen la referencia para que acudan a su respectivo EBAIS
y en el caso del paciente con melanoma, lo primero que se hizo fue solicitar al centro médico
correspondiente realizar una biopsia e iniciar tratamiento urgentemente.
Hospital Metropolitano y Medismart realizaron el sábado anterior una feria de la salud y como
parte de los servicios ofrecidos, dermatólogos valoraron a las personas que se acercaron
preocupadas por algún lunar o lesión en la piel.
Aunque la feria iniciaba a las 9 de la mañana, desde las 8 ya había fila y pese a que se tenía
programado terminar a las 4 de la tarde, el horario se extendió hasta las 7 de la noche para
poder atender a todas las personas.

“Las Ferias de Salud comprenden uno de los programas de Responsabilidad Social más
importantes que tenemos. Nos da gusto haber contribuido con todas estas personas,
necesitaban ver al especialista en dermatología, necesitaban aclarar sus dudas, sus miedos y lo
logramos. Además de los médicos, participaron otros 20 colaboradores, porque se ofreció
otros servicios como toma de presión, pruebas de glucosa y orientación médica en general”,
dijo Mónica Nagel, directora de Relaciones Corporativas las dos empresas organizadoras.

Llegaron personas desde Limón, Nicoya, Guápiles y otras partes del
país, porque querían aprovechar la oportunidad. Para los médicos y las autoridades de
Medismart y Hospital Metropolitano, quedó claro que estas actividades deben hacerse con más
frecuencia, así que anunciaron que jornadas como estas y de otras especialidades se realizarán
próximamente en Liberia, San Carlos y otras zonas del país.
Por su parte, el Dr. Cristhian Alvarado, dermatólogo de Medismart quien dirigió la jornada,
instó a otros centros médicos a realizar actividades similares para atender las necesidades de la
gente.

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Plan Piloto del Examen de Conocimientos Médicos (ECOM-CR) fue un éxito, la implementación oficial del Examen de Conocimientos Médicos de Costa Rica (ECOM-CR), como prueba requisito para que los futuros médicos generales ejerzan en el país, dio un paso importante, ya que la fase de diagnóstico que se le aplicó a la ejecución del Plan Piloto, brindó conclusiones positivas. 

Feria de la salud beneficiará a colaboradores y vecinos de Coyol Free Zone, las personas que habitan en las comunidades cercanas a Coyol Free Zone en
Alajuela Tendrá una buena oportunidad para chequear su salud y hacer ejercicio este
sábado 20 de mayo a partir de las 8 a.m.
Durante esa mañana se celebrará la Feria de Salud y Bienestar donde todas las
personas que gusten acercarse podrán disfrutar de una clase de zumba y de charlas,
mientras se practican exámenes médicos en la Clínica LHS, ubicada en Centro Coyol.
Como parte de la actividad habrá oportunidad para realizarse exámenes médicos
generales, estudios de laboratorio, evaluación odontológica y visual, de imágenes y
consulta para niños y adultos, con descuentos que van desde el 10% hasta el 35%,
según la especialidad médica que requieran.
También podrán realizar sus consultas en el stand de Fisioterapia Umaña Sánchez y
de Laboratorios Echandi.

Los más pequeños podrán además disfrutar de inflables y pintacaritas mientras sus
padres o encargados participan de la feria.

Actividades para todos

8 a.m.- 8:45 a.m. Apertura y clase de zumba
Charla odontológica infantil
Inflables
pintacaritas

8:45 a.m.- 9:30 a.m. Charla “Comer saludable sin

afectar el bolsillo”

9:30 a.m.- 10:30 a.m. Charla “Cuidados básicos en
pacientes diabéticos y
cardíacos”

10:30 a.m. – 12 m.d. Charla motivacional con

Junior Oporta

La actividad finalizará con una charla
motivacional por parte del deportista Junior
Oporta entre las 10:30 a.m. y los 12 m.d.
Los días previos, todos los colaboradores de
la zona franca podrán además optar por
tarifas preferenciales en los diferentes
servicios médicos, exámenes de laboratorio y
farmacia.

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Mitos y realidades de la vacunación contra COVID-19: combatiendo la desinformación, a pesar de que llevamos más de tres años con el COVID-19, en la
actualidad siguen existiendo algunos mitos sobre esta enfermedad, lo cual hace que
muchas personas tengan una información errónea, provocando así noticias falsas.
De acuerdo con la Dra. Yamile Sandoval Sánchez, gerente médico de la Unidad de
Vacunas de Asofarma, es necesario continuar educando a la población en general para
que se informen de fuentes confiables y sobre todo, seguir instando a los gobiernos a
que tengan abasto necesario de vacunas para adultos y niños.
“Debemos continuar incentivando a las personas que se informen de fuentes primarias
confiables, ya que la desinformación provocada por noticias falsas, solo genera
desconfianza en la población, lo que a su vez conlleva a que no se vacunen y de ahí
aumente el numero de personas que enferman, especialmente aquellos más
vulnerables”, acotó la Dra. Sandoval.

Mitos y realidad más comunes contra las vacunas
 Mito: la plataforma de ARNm es insegura y aumenta el riesgo de efectos
supuestamente atribuidos a vacunación e inmunización 1. Realidad: esta
tecnología, (que fue diseñada por Moderna) que imita el mecanismo de acción
del mRNA que en estado natural hay en el cuerpo, lo que hace es usar una
secuencia del virus que contiene instrucciones sobre cómo crear una proteína
específica “similar” a la del nuevo virus (en este caso la proteína S del SARS-
COV-2), logrando que las células del cuerpo produzcan esas proteínas y las
muestren al sistema inmunitario. De esta manera las células inmunes al notar
esas proteínas extrañas (proteína S) y reaccionan para generar una respuesta
inmune (anticuerpos) que le permite al cuerpo protegerse contra el virus cuando
se expone a él 2.
 Mito: las vacunas contra el COVID-19 contienen microchips. Realidad: las
vacunas contra el COVID-19 no contienen microchips, estas se han desarrollado
tomando como base el funcionamiento del mRNA existente en el cuerpo, de
manera tal que al ser aplicadas puedan simular sus funciones y generar la
misma respuesta para la producción de anticuerpos y así combatir
enfermedades 3.
 Mito: si me vacuno contraeré el virus. Realidad: las vacunas contra la COVID-
19 no hacen que se contraiga COVID-19, ya que no están compuestas de virus

1 Mitos y realidades de las vacunas contra el Covid-19:
https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/biblioteca/material-educativo/material-de-
comunicacion/protocolos/covid-19/4133-mitos-y-realidades-de-las-vacunas-contra-la-covid-19-1/file Consultado
el 25/4/2023
2 Moderna: https://www.modernatx.com/es-LATAM/power-of-mrna/science-of-mrna Fecha de acceso: 4/3/2023
3 Centros para el control y prevención de enfermedades https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-
ncov/vaccines/facts.html Consultado el 25/4/2023

vivos o inactivados. Algunas personas, al momento de vacunarse, pueden
estar infectados de manera asintomática (el periodo de incubación es de aprox.
15 días) lo que erróneamente los hace asociar vacunación con infección. Es
importante recordar que, al igual que otros biológicos, algunas personas pueden
tener efectos secundarios locales luego de la aplicación de la vacuna, como
fiebre o dolor muscular, los cuales generalmente desaparecen a los pocos días 4.
 Mito: las vacunas contra el COVID-19 causan variantes. Realidad: las vacunas
contra el COVID-19 no crean ni causan variantes, lo que hacen es ayudar a
prevenir que aparezcan variantes nuevas, ya que entre más personas están
vacunadas (inmunidad de rebaño), menos probabilidades tiene el virus de
mutar. 5
 Mito: estar cerca de una persona que se vacunó afectará mi ciclo
menstrual. Realidad: su ciclo menstrual no puede verse afectado por estar cerca
de una persona que recibió la vacuna contra el COVID-19, el estrés, los cambios
de horarios, problemas de sueño y cambios en la dieta o en el nivel de ejercicio,
sí pueden hacerlo 6.
“La pandemia demostró la importancia de la acción colectiva y concertada para
garantizar que las vacunas lleguen a todos. La vacunación hoy por hoy sigue siendo la
estrategia disponible más segura y eficaz para prevenir la infección, las complicaciones
y hospitalización por la infección por SARS-CoV-2, entre niños, niñas, adolescentes y
adultos”, finalizó la Dra. Sandoval.

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Con dos incisiones de 2 centímetros, cirujanos extraen cáncer de ambos pulmones a paciente, extrajeron un cáncer de ambos pulmones un mismo día, utilizando
para cada cirugía una incisión de dos centímetros. Eso fue lo que realizaron el pasado 5 de
mayo, los cirujanos torácicos del Hospital Metropolitano.
Esta técnica se conoce como VATS uniportal y consiste en hacer una única incisión de dos
a tres centímetros y a través de ella introducir tanto la cámara como los instrumentos
quirúrgicos necesarios; en este caso, fue bilateral, es decir, se hicieron dos cirugías, una en
cada pulmón. No solo es mínimamente invasiva, pues no se debe hacer una incisión de
hasta 15 centímetros o más, como en la cirugía convencional, sino también al no tener
que abrir las costillas, el paciente tendrá menos dolor y la recuperación es más rápida.
En el Hospital Metropolitano han realizado esta técnica varias veces para cáncer de
pulmón, pero esta tuvo una particularidad, participó el padre de este procedimiento, el
cirujano español Diego González.

Fue precisamente con González con quien aprendió sobre esta revolucionaria forma, el
cirujano costarricense William Guido, quien obtuvo una especialidad sobre la técnica
miniinvasiva uniportal en el Hospital Pulmonar de Shanghái, el centro médico que más
operaciones de cáncer de pulmón realiza en el mundo y su maestro fue precisamente el
cirujano español.
“Aprendí de la mano del mejor, del inventor de esta técnica, toda una autoridad y siempre
ha sido un privilegio compartir el quirófano con él, cada vez se aprende algo nuevo, ahora
está introduciéndose en la cirugía robótica uniportal. Pues su motivación es encontrar
procedimientos menos invasivos, a la vez que se mantienen los buenos resultados
oncológicos, los pacientes tienen menos tiempo de hospitalización y un retorno a su
rutina habitual con una buena calidad de vida”, dijo el dr. William Guido, cirujano de tórax
del Hospital Metropolitano.

El dr. Guido ha puesto al servicio de los pacientes este procedimiento adquirido, además,
ha instruido a otros cirujanos tanto nacionales como extranjeros, quienes han venido a
aprender sobre esta técnica a Costa Rica, dado el impulso que se ha dado a este tipo de
cirugía.
.
“Apostamos a ser cada día mejores, a traer la tecnología de punta y poner en práctica las
técnicas más modernas, con especialistas de vanguardia, todo por atender de la mejor
forma las necesidades de nuestros pacientes”, dijo el dr. Andrés Wiernik, director general
de Hospital Metropolitano.

Carrera contra el tiempo
La paciente, a quien extirparon el tumor de ambos pulmones, tiene 41 años, sufría de un
sarcoma sinovial, un tipo de cáncer muy agresivo. Primero recibió el tratamiento de
quimioterapia y luego se decidió realizar la cirugía, pero por su condición era importante
usar la técnica menos invasiva y que estuviera en el quirófano el menor tiempo posible.
El dr. Guido destaca la preparación acertada que se hizo de la paciente previo a la cirugía,
lo que contribuyó también al éxito de la misma, porque se busca que el paciente esté en
las mejores condiciones para soportar el estrés físico q representa una intervención
quirúrgica.
.
“Tuvimos solo una semana para prepararla para la cirugía, después de su quimioterapia
quedó desnutrida, con disminución de masa muscular y con anemia. La optimizamos con
un plan nutricional, con inyecciones para estimular la producción de glóbulos rojos y un
plan de ejercicio acorde a sus capacidades”, señaló la dra. Mayra Vaca, anestesióloga.
“Además, durante la cirugía nos aseguramos de control adecuado del dolor (la paciente
estaba tomando morfina desde el inicio de su enfermedad), llevamos a cabo estrategias
para evitar la transfusión sanguínea, para evitar complicaciones infecciosas
postoperatorias y recurrencia de cáncer”, agregó la especialista.
Finalmente, la paciente recibió todos los cuidados y acompañamientos necesarios
postoperatorios y hoy se recupera satisfactoriamente.

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Enfermedad Celíaca: la enfermedad intestinal crónica más frecuente, que por cada caso existen entre 5 y 10 personas no diagnosticadas, la celiaquía puede ser una enfermedad silenciosa que no
siempre provoca síntomas digestivos y se puede confundir con otras patologías.
Por eso cada 16 de mayo se recuerda el Día Internacional de la Enfermedad
Celíaca, con el objetivo de generar conciencia y sensibilizar a la población sobre
esta enfermedad, que según los especialistas por cada caso existen entre 5 y 10
personas no diagnosticadas, siendo la enfermedad intestinal crónica más
frecuente.
La enfermedad celíaca es una patología crónica en la que el sistema inmunológico
reacciona contra el gluten, una proteína presente en el trigo, cebada, centeno y
otros cereales relacionados, provocando un daño en el revestimiento del intestino
delgado, lo que dificulta la absorción de los nutrientes.
“Nacemos con una predisposición genética a esta enfermedad y puede aparecer
en cualquier momento de la vida. Los síntomas son tan comunes a otras
enfermedades que por eso recalcamos la importancia de tener el diagnóstico de
un médico para comenzar con las medidas necesarias en cada caso, ya que si
logramos detectar a tiempo la enfermedad, el tratamiento será más oportuno y de
esa forma evitar complicaciones en el futuro”, explicó el Dr. Manfred Aguilar,
gastroenterólogo de la Clínica Equilibrium.

Síntomas más comunes:
 Diarrea crónica.
 Distensión abdominal.
 Pérdida de peso.
 Aumento de gases intestinales.
 Anemia.
 Dolores abdominales.
Antiguamente, la enfermedad celíaca no podía diagnosticarse hasta que la persona
tuviera síntomas evidentes y graves, sin embargo, ahora los médicos pueden
realizar distintos exámenes para determinar la patología incluso antes de que
presente algún síntoma.

Según el especialista, uno de esos exámenes es la gastroscopia para realizar una
biopsia especial y de esa forma confirmar el diagnóstico, para luego evaluar con
los exámenes de laboratorio necesarios en cada caso y dar el seguimiento
respectivo.
“En ocasiones las personas eliminan el gluten de su alimentación sin supervisión
médica, incluso si no padecen la enfermedad. Por eso recalcamos la importancia
de aumentar la sensibilización sobre esta enfermedad, ya que no es una
preferencia o un estilo de vida, es una patología que si no se atiende puede
aumentar incluso el riesgo de tumores, principalmente del tracto gastrointestinal”,
mencionó el Dr. Aguilar.
Para los especialistas, el tratamiento más importante es la dieta, por medio de un
plan o control nutricional, que permita compensar los nutrientes que se dejan de
consumir, así como también valorar las deficiencias vitamínicas, por el proceso de
mala absorción que se puede presentar.

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