Salud

Pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico contarán con nuevo tratamiento biológico

En el mundo, alrededor de cinco millones de personas tienen algún tipo de lupus. 1
Saphnelo primer tratamiento biológico aprobado en Centroamérica y Caribe para el tratamiento de esta patología.  53% de los pacientes que lo utilizaron experimentaron una reducción en la actividad de la enfermedad 2 .
Plataforma de educación “El Enemigo Incógnito”, pone a disposición información que aporte y acompañe a los pacientes y a su
círculo de manera integral con las diferentes etapas de la enfermedad.

En el mundo, alrededor de cinco millones de personas tienen algún tipo de
lupus 3 y su prevalencia estimada en América Latina es de aproximadamente 72 casos por cada 100.000 habitantes, 4
de los cuales cerca del 90% de los pacientes diagnosticados son mujeres. 5 , 6 El tipo más común se conoce como
Lupus Eritematoso Sistémico (LES), el cual afecta órganos vitales, el corazón, riñones o pulmones, así como la piel
y las articulaciones . 7
La complejidad de esta patología y su variabilidad en los pacientes
limitó por mucho tiempo la evolución de los tratamientos, sin
embargo, en los últimos años, los avances en la comprensión de la
enfermedad y la urgencia por la necesidad de nuevas opciones de
terapias innovadoras ayudaron a crear Saphnelo® (anifrolumab), el
primer tratamiento biológico aprobado en Centroamérica y Caribe
para el tratamiento de esta patología. 8 , 9 , 10
Este medicamento ayudará a pacientes adultos con LES moderado
o grave que estén recibiendo otros medicamentos para tratar la
enfermedad. Los resultados de los diferentes estudios clínicos
destacaron la efectividad del nuevo tratamiento sobre otros
existentes 11 , 12 , al mostrar que al menos el 53% de los pacientes que
utilizaron Saphnelo experimentaron una reducción en la actividad
de la enfermedad, mejorando su calidad de vida 13 .
“La gravedad de este padecimiento puede ir de cuadros leves hasta
mortales. Sabemos que cada brote duplica el riesgo de daño en los
órganos, deteriorando la calidad de vida de los pacientes. Saphnelo ha logrado demostrar que puede controlar de
manera integral el funcionamiento de los órganos afectados 14 , 15 , 16 , 17 , brindando respuestas tempranas y sostenidas, y
controlando los síntomas, además de ofrecer más tiempo libre de brotes a los pacientes,” 18 , 19 aseguró el Dr. Andrés
Rojas, director médico de AstraZeneca para Centroamérica y el Caribe.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune crónica compleja, la cual puede causar daños a largo
plazo en diferentes partes del cuerpo, como articulaciones y la piel, así como en órganos vitales como riñones,
corazón, pulmones, vasos sanguíneos y cerebro, e incluso desarrollar complicaciones que provoquen la muerte. 20 , 21 , 22
Es importante que el paciente sea valorado por un médico especialista para que reciba la atención adecuada,
cuidados preventivos y educación que le ayuden a mejorar su calidad de vida. 23
Su causa se desconoce, pues al igual que otras enfermedades autoinmunes se puede heredar, sin embargo, se han
identificado algunos desencadenantes ambientales, como la exposición a rayos ultravioletas, ciertos medicamentos
para tratar la presión arterial o las infecciones, así como las convulsiones, el agotamiento físico o el estrés. 24 , 25
Síntomas del Lupus Eritematoso
Sistémico (LES)
1. Erupción cutánea en el rostro,
se asemeja a las alas abiertas
de una mariposa en ambas
mejillas
2. Hinchazón y dolor de las
articulaciones
3. Fatiga
4. Dolor de cabeza
5. Sensibilidad a la luz
6. Dolor al respirar
7. Fiebre
Fuente: Lupus Research Alliance

Comunicado de Prensa
En cuanto a su diagnóstico, los especialistas pueden optar por una prueba específica, que abarca un análisis de
sangre con anticuerpos antinucleares (ANA), así como otras pruebas de laboratorio para descartar anomalías en el
hemograma, exámenes de orina, biopsias renales y pruebas de toma de imágenes, con el fin de valorar anomalías
en las articulaciones y otros órganos. 26 Sin embargo, puede pasar mucho tiempo antes que el paciente sea
diagnosticado correctamente.
“La detección temprana en esta patología es de suma relevancia, pues se minimizan las complicaciones y se puede
administrar el tratamiento adecuado según el caso. Su diagnóstico puede ser difícil para ciertos pacientes, ya que
los síntomas no son permanentes y difieren según la persona, incluso en algunas ocasiones es similar a muchos
otros padecimientos, 27 haciendo que presenten variedad de manifestaciones clínicas, lo que afecta sus órganos,” 28
comentó el Dr. Rojas.
Campaña “El Enemigo Incógnito”
Con el objetivo de combatir la desinformación y la falta de conocimiento de la población sobre el LES, AstraZeneca
ha creado una plataforma de educación y concientización digital llamada El Enemigo Incógnito. Esta plataforma
ayudará a los pacientes a comprender mejor los diferentes comportamientos de la patología y a entender que son
portadoras de una enfermedad crónica con la que pueden convivir si la atienden adecuadamente.
Las personas podrán acceder a través del www.elenemigoincognito.com, para obtener información como factores de
riesgo, síntomas, recomendaciones de abordaje, preguntas frecuentes y pruebas de diagnóstico oportuno.
“La desinformación y una sintomatología variable de un paciente a otro dificultan un diagnóstico oportuno. Es
importante que las personas tengan acceso a fuentes de información de calidad y veraces que se complementen
con el acompañamiento de un equipo médico altamente capacitado. Los pacientes pueden tener una vida normal si
se mantienen en control con su médico tratante y son constantes con su tratamiento. Aunque el lupus se considera
una enfermedad incapacitante, un paciente bien atendido logra tener calidad vida y desarrollar sus actividades
cotidianas con normalidad”, 29 concluyó Rojas.

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Congreso Latinoamericano de Cardiología capacita a especialistas para un abordaje integral en pacientes

• La Asociación Costarricense de Cardiología junto con el American College of Cardiology (ACC) reunieron especialistas en esta área en Costa Rica para el Congreso Latinoamericano de Cardiología 2023.
• Durante el Congreso los especialistas tuvieron la oportunidad de capacitarse para mejorar la vida de los pacientes, tener un acercamiento con expertos globales, conocer a fondo trabajos preventivos y la importancia equitativa en los sistemas de salud.
• Alrededor de 64 millones de personas en el mundo desarrollan insuficiencia cardiaca, donde se calcula que la mita fallece a los cinco años después de su diagnóstico.[1]^,[2]

[1] Vos T et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet 2017; 390(10100):1211-59.

[2] Benjamin EJ et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2017; 135(10):e146-e603.

La Asociación Costarricense de Cardiología junto con el American College of Cardiology (ACC) reunieron en Costa Rica a especialistas para el Congreso Latinoamericano de Cardiología 2023, una experiencia con enfoque educativo e innovador  desde la perspectiva de distintos expertos de Latinoamérica, en busca del fortalecimiento de la práctica médica diaria,  abordando temas de interés, innovaciones y formas distintas de impactar positiva e integralmente la vida de los pacientes con enfermedades cardiovasculares (ECV). El foro fue diseñado bajo un sistema de análisis crítico de las estrategias basadas en evidencia, así como las mejores prácticas contemporáneas y toma de decisiones en el sistema de salud.

Durante el Congreso se destacó la importancia del acceso de los pacientes a los sistemas de salud y a los últimos tratamientos farmacológicos en la industria, pues la mayoría de los pacientes con problemas cardiovasculares, se ven afectados por la falla cardiaca (FC) o insuficiencia cardiaca, una enfermedad degenerativa que desarrollan alrededor de 64 millones de personas en el mundo, donde se calcula que la mitad de los pacientes fallecen a los cinco años después de su diagnóstico[i]^,[ii], representando uno de los problemas más importantes, y en aumento, de la salud pública debido a los altos costos que implica la atención y el control de los pacientes con esta enfermedad[iii]^,[iv].

[i] Vos T et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet 2017; 390(10100):1211-59.

[ii] Benjamin EJ et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2017; 135(10):e146-e603.

[iii] Cook C et al. The annual global economic burden of heart failure. Int J Cardiel 2014; 171(3):368-76.

[iv] Machaj F et al. New therapies for the treatment of heart failure: A summary of recent accomplishments. Ther Clin Risk Manag 2019; 15:147-55.

Factores de riesgo falla cardiaca

1. Diabetes
2. Antecedentes familiares
3. Presión Arterial Alta
4. Obesidad
5. Problemas cardíacos desde el nacimiento
6. Dislipidemias

Fuente: Mayo Clinic⁷

Es a raíz de esta situación agravante, que los especialistas hacen un llamado a la realización de esfuerzos conjuntos entre el sector público y privado para atender los desafíos, lo que ayudaría a alcanzar beneficios en la salud de la población con pacientes con ECV, así como en establecer estrategias orientadas al abordaje integral de esta patología para mejorar los indicadores de salud en el país. Los involucrados enfatizaron como en la actualidad millones de personas aún no cuentan con acceso a servicios integrales de salud; y cómo a través de estrategias conjuntas se pueden brindar más y mejores alternativas, no solo a poblaciones en vulnerabilidad, sino a todas las personas que requieran atención y tratamientos para su padecimiento y de esta manera lograr mejorar la vida del paciente.

“Como especialistas enfrentamos problemas cotidianos, por lo que en este espacio estamos direccionando hacia esas soluciones prácticas mediante herramientas que pongan en prueba el conocimiento. También, nos da la oportunidad de generar debates compartidos que permiten un aprendizaje bidireccional,” comentó la Dra. Melissa Rodríguez, presidenta de la Asociación Costarricense de Cardiología

Al mismo tiempo, los especialistas que asistieron tuvieron la oportunidad de discutir, compartir y analizar las últimas terapias preventivas y de cuidados en las enfermedades cardiovasculares con expertos globales, esto con el fin de mejorar sus prácticas en el cuido y control de sus pacientes, pues esta enfermedad se considera la principal causa de muerte en el mundo, cobrando la vida de 18.6 millones de personas al año[i]. Por otro lado, se mostraron acciones que refuerzan la transformación de comunidades de pacientes por medio de los mejores ensayos clínicos, actualizaciones de pauta y equidad y diferencias en el acceso a los servicios de salud, así como también, los avances en electrofisiología, insuficiencia cardiaca y miocardiopatías, cardiopatía intervencionista e isquémica, imágenes multimodales, prevención y promoción de la salud.

“Invitamos a nuestro gremio a unirse a la visión de optimización de los recursos disponibles, conocimiento e innovación, para entender mejor el diagnóstico de los pacientes. Es importante que como profesionales en la salud tengamos participación en foros de educación que nos ayuden a ampliar nuestro conocimiento en tratamientos que beneficien a todo un sistema de salud, facilitando su proceso y abordaje y siendo un canal para la colaboración en procesos de diagnóstico temprano de padecimientos como la insuficiencia cardiaca,” concluyó Rodríguez

[i] World Heart Federation . (s.f.). ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR?. agosto 24, 2022, de World Heart Federation Sitio web: https://world-heart-federation.org/world-heart-day/cvd-causes-conditions/what-is-cvd/ I

⁸nsuficiencia cardíaca – síntomas y causas – Mayo Clinic. (2023, 29 junio). https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142

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Síndrome post-COVID-19 o COVID prolongado: Una amenaza real más allá de la pandemia, ¿Está familiarizado con el síndrome post-COVID-19? Esta es una condición
persistente causada por el virus SARS-CoV-2 que se caracteriza por una variedad de
problemas de salud, tales como fatiga, mareos y afecciones cardíacas 1 . Estos síntomas
pueden aparecer al menos cuatro semanas después de padecer la enfermedad por este
virus 2 .
Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), aproximadamente del 10% al 20%
de las personas que se han recuperado de COVID-19 pueden seguir experimentando
síntomas persistentes, lo que se ha denominado síndrome de COVID prolongado o
síndrome post-COVID-19 3 , condición que a la fecha afecta a millones de personas en todo
el mundo.
Los síntomas asociados al síndrome post-COVID-19 incluyen dificultad para respirar,
dificultad para concentrarse, dolores de cabeza, trastornos cardíacos, trastornos del
sueño, mareos al levantarse, dolor articular o muscular entre otros. 4
"Si bien la emergencia de salud pública relacionada con el COVID-19 ha terminado,
debemos recordar que el virus aún sigue circulando lo que lo convierte en una amenaza
real. Cualquier persona puede infectarse, contraer enfermedad grave y desarrollar el
síndrome post-COVID-19, sobre todo si tiene alguna enfermedad de base como
hipertensión, diabetes, anemia falciforme entre otras; por lo tanto, la vacunación sigue
siendo nuestro mejor aliado en materia de prevención", dijo la Dra. Yamile Sandoval
Sánchez, gerente médica de la Unidad de Vacunas de Asofarma.

La Dra. Sandoval enfatiza que la vacunación puede ayudar a prevenir complicaciones
adicionales, ya que se ha demostrado que es una de las principales medidas de protección
contra el virus. La vacunación es particularmente crucial para los grupos vulnerables,
como los ancianos o las personas con condiciones médicas subyacentes 1 .
Estudios han indicado que las personas vacunadas que posteriormente se infectan tienden
a experimentar signos y síntomas más leves de la enfermedad y un riesgo más bajo de
desarrollar el síndrome post-COVID-19 5 .
Todo lo anterior refuerza aún más la importancia de continuar promoviendo la vacunación
contra las variantes circulantes de COVID-19 utilizando las vacunas más actualizadas
reduciendo así el riesgo de enfermedad grave y hospitalización.

1 Long COVID or Post-COVID Conditions https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-
effects/index.html último acceso 13.07.2023

1 Mayo Clinic, disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/coronavirus/in-
depth/coronavirus-long-term-effects/art-20490351 Consultado el 22/6/23
2 Centro para el control y la prevención de enfermedades, disponible en:
https://espanol.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html Consultado el 22/6/23
3 Organización Panamericana de la Salud, disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/29-6-2022-
medida-que-casos-covid-19-siguen-aumentando-muchos-corren-riesgo-desarrollar Consultado el 22/6/23
4 Mayo Clinic, disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/coronavirus/in-
depth/coronavirus-long-term-effects/art-20490351 Consultado el 22/6/23
5 Organización Panamericana de la Salud, disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/29-6-2022-
medida-que-casos-covid-19-siguen-aumentando-muchos-corren-riesgo-desarrollar Consultado el 22/6/23

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En la última década, 12 ticos murieron por cáncer en el corazón, Es un tipo de cáncer extremadamente raro, pero puede ocurrir, Falta de aire, desmayos, fiebre y pérdida de peso deben ponernos en alerta

Del 2013 a la fecha, fallecieron 7 mujeres y 5 hombres con edades
entre los 20 y los 75 años, a causa de cáncer en el corazón, según el Registro de Tumores
del Ministerio de Salud. Se trata de un tipo de cáncer extremadamente raro, dicen los
cardiólogos.
“En el corazón pueden originarse tumores, la mayoría son benignos y son muy pocos los
que son malignos. En cuanto a los malignos, es más frecuente que los encontremos en el
corazón porque haya metástasis, es decir, que un cáncer en otra parte del cuerpo, haya
invadido este importante órgano, en lugar de que se trate de un tumor maligno primario,
es decir, que se haya formado en el corazón. Pero aunque es muy poco común, hay
personas que pueden padecer de esto y un diagnóstico temprano con la tecnología
existente, puede salvarle la vida” dijo el Dr. Andrés Garzona, cardiólogo del Hospital
Metropolitano.
Los tumores cardíacos pueden producirse en diferentes partes del corazón: en el músculo
cardíaco, lo que puede dar problemas de arritmia, puede producirse también en las
válvulas y en las paredes o hasta en el pericardio, que es la bolsita que envuelve al corazón.
De los tumores benignos, el mixoma es de los más frecuentes, puede crecer mucho y tapar
una válvula, provocando desmayos sin explicación clara, falta de aire, fiebres y pérdida de
peso.

“Ante estos síntomas la persona debe acudir al especialista, pues en un examen físico
podemos escuchar un soplo o sonido específico que indica que hay algo, para hacer un
mejor diagnóstico utilizamos la tecnología y mediante un Ecocardiograma podemos
visualizar las tumoraciones y caracterizarlas, definiendo si se trata de tumor benigno o
cáncer”, agregó el médico especialista.
Los tumores en el corazón tienen una incidencia muy baja comparados con otro tipo de
tumores y en general, con cualquier enfermedad. Sin embargo, el cardiólogo insiste en que
nadie debe ignorar la situación si presenta los síntomas antes mencionados: desmayos,
falta de aire, pérdida de peso y fiebre. Estas señales obligan a los médicos a buscar las
causas en
diferentes partes del cuerpo y una de ellas puede estar en el corazón.

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Inmunoterapia como complemento a la quimioterapia: estrategia terapéutica para pacientes con cáncer de mama triple negativo en etapas tempranas.

El cáncer de mama triple negativo representa aproximadamente entre el 10% y el 15% de todos los casos de
cáncer de mama. 1
Es un tumor agresivo porque crece rápidamente, es más probable que se haya propagado al momento de ser
detectado y hay más posibilidades de que regrese después del tratamiento 2 .
Esta nueva indicación está aprobada desde el 26 de diciembre de 2022 en Costa Rica como tratamiento para el
cáncer de mama triple negativo en etapas tempranas.

El Ministerio de Salud de Costa Rica a través de la Dirección de
Vigilancia de la Salud, registró 416 fallecimientos por cáncer de mama durante el 2021, lo que representa una
disminución del 2,6% en comparación con el 2020 en donde se registraron 427 decesos. El 55% de los
fallecimientos por esta enfermedad registrados en el 2021, se ubican en el grupo de edad de 40 a 69 años. La
provincia con mayor tasa de mortalidad por cáncer de mama es Cartago, llegando a 18,44 decesos por cada
100.000 mujeres 3 .
Uno de los tipos de cáncer de mama más agresivos es el de mama triple negativo, que representa
aproximadamente entre el 10% y el 15% de todos los casos 4 . Este se considera uno de los más agresivos
porque crece rápidamente, ya que es más probable que se haya propagado al momento de ser detectado y
hay más posibilidades de que regrese después del tratamiento en comparación con otros tipos de cáncer de
seno 5 .
Esta enfermedad tiende a ser más frecuente en mujeres menores de 40 años y en jóvenes de raza
negra 6 . Se caracteriza por no tener receptores de estrógeno o progesterona, ni producir una cantidad
excesiva de la proteína llamada factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), lo que lo hace más difícil
de tratar en comparación con otros tipos de cáncer de seno 7 .

La detección temprana es clave para un mejor pronóstico. Si este cáncer se detecta temprano, cuando es
pequeño y no se ha extendido, es más fácil de tratar con buenos resultados 8 .
Desde el 26 de diciembre de 2022 está aprobada en Costa Rica la indicación de la inmunoterapia como
tratamiento para el cáncer de mama triple negativo en etapas tempranas.

Inmunoterapia en etapas tempranas

1 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/tipos-de-cancer-de-seno/triple-negativo.html
2 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/tipos-de-cancer-de-seno/triple-negativo.html
3 https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/prensa/52-noticias-2022/1423-america-latina-y-el-caribe-son-las-regiones-con-mas-diagnosticos-en-edades-tempranas-por-cancer-de-mama-en-la-
region#:~:text=Por%20su%20parte%2C%20el%20Ministerio,donde%20se%20registraron%20427%20decesos.
4 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/types-of-breast-cancer/triple-negative.html
5 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/tipos-de-cancer-de-seno/triple-negativo.html
6 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/acerca/tipos-de-cancer-de-seno/triple-negativo.html
7 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/types-of-breast-cancer/triple-negative.html
8 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/pruebas-de-deteccion-y-deteccion-temprana-del-cancer-de-seno/guias-de-la-sociedad-americana-contra-el-cancer-para-la-deteccion-temprana-
del-cancer-de-seno.html

Proprietary

Existen distintas opciones para tratar esta enfermedad dependiendo de la etapa en la que se encuentre, entre
las cuales está la inmunoterapia 9 , que emplea sustancias -ya sean producidas naturalmente por el cuerpo o
artificialmente en un laboratorio- como refuerzo del sistema inmunitario para lograr detener o retrasar el
crecimiento de las células cancerosas, e impedir que estas se diseminen a otras partes del cuerpo y funcionar
mejor para eliminarlas 10 . La inmunoterapia se puede utilizar sola o en combinación con quimioterapia u otros
tratamientos contra el cáncer 11 .
“Cuando el paciente está en etapa metastásica, añadir la inmunoterapia a la quimioterapia ha permitido en un
grupo de pacientes que expresan un marcador llamado PDL1, mejorar la expectativa de supervivencia a largo
plazo y mantener bajo control por más tiempo la enfermedad. Tanto en el caso de enfermedad temprana,
como avanzada, la inmunoterapia ha tenido un impacto en la expectativa de supervivencia de las pacientes”,
explicó el doctor Adrián Guzmán, Médico Oncólogo del Hospital México de Costa Rica.
¿Cómo funciona la inmunoterapia?
La inmunoterapia emplea sustancias ya sea producidas naturalmente por el cuerpo o artificialmente en
un laboratorio como refuerzo del sistema inmunitario. 12 Esto se puede hacer de varias maneras 13 :
 Estimulando las defensas naturales del sistema inmunológico, para que este busque y ataque a las
células cancerosas con más vigor o con mayor eficiencia.
 Fabricando sustancias en el laboratorio que sean similares a unos componentes del sistema
inmunitario y usarlas para ayudar a restaurar o mejorar el modo en que el sistema inmunitario
encuentra y ataca a las células cancerosas.
“La inmunoterapia, combinada con quimioterapia, al utilizarla antes de la cirugía nos ha dado la posibilidad de
disminuir el tamaño o desaparecer el tumor antes de que el paciente sea operado. Esto le da al paciente la
expectativa de sobrevivir sin enfermedad por más tiempo. El protocolo del tratamiento con inmunoterapia
incluye una fase inicial -previa a la cirugía- en la que se combina con quimioterapia, luego se realiza la cirugía
y posteriormente se mantiene por un tiempo al paciente con inmunoterapia”, resaltó el doctor Guzmán.
Equipo multidisciplinario: clave en el tratamiento
En la atención del cáncer, médicos especialistas en diferentes áreas del tratamiento contra el cáncer, como
cirugía, radio-oncología u oncología médica, trabajan en conjunto para crear un plan de tratamiento integral
para la paciente que combine distintos tipos de tratamientos 14 .
Los equipos de atención del cáncer incluyen una variedad de otros profesionales de la atención médica, por
ejemplo, auxiliares médicos, enfermeros calificados para ejercer la medicina, enfermeros de oncología,
trabaja-dores sociales, farmacéuticos, asesores, nutricionistas y otros. En el caso de las personas mayores de
65 años, en la atención también puede intervenir un oncólogo geriátrico o un geriatra 15 .
A veces el cáncer de seno es detectado después de que surgen síntomas, pero muchas mujeres no llegan a
manifestarlos. Es por este motivo que hacer las pruebas de detección periódicas es muy importante 16 .

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9 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/tratamiento/tratamiento-de-triple-negativo.html#:~:text=Si%20el%20c%C3%A1ncer%20de%20seno,quimioterapia%20podr%C3%ADa%20ser%20una%20opci%C3%B3n.
10 https://www.breastcancer.org/es/tratamiento/inmunoterapia
11 https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/inmunoterapia-y-vacunas/qu%C3%A9-es-la-inmunoterapia
12 https://www.breastcancer.org/es/tratamiento/inmunoterapia
13 https://www.cancer.org/es/tratamiento/tratamientos-y-efectos-secundarios/tipos-de-tratamiento/inmunoterapia/como-se-usa-la-inmunoterapia.html
14 https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/tipos-de-tratamiento
15 https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-mama/tipos-de-tratamiento
16 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/pruebas-de-deteccion-y-deteccion-temprana-del-cancer-de-seno.html

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Conoce algunas enfermedades que los animales pueden transmitir a los humanos y la forma de prevenirlas, el 6 de julio se conmemora el Día Mundial de las Zoonosis, fecha que tiene como
finalidad hacer conciencia sobre las enfermedades que transmiten los animales a los humanos.
La OMS menciona que, al menos, 50 enfermedades contraídas por personas pueden ser transmitidas por parásitos que afectan a los perros.

Con la finalidad de concientizar a la población sobre las
enfermedades que se transmiten de animales a humanos, conocidas como
enfermedades zoonóticas y que representan una amenaza significativa para la
salud pública, cada 6 de julio se conmemora el Día Mundial de las Zoonosis, una
fecha establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La estrecha interacción entre los seres vivos, así como el aumento de la actividad
comercial y la movilización de personas, animales, además de sus productos
derivados, han propiciado una mayor propagación de este tipo de enfermedades.
Según refiere la Organización Panamericana de la Salud (OPS), de los 1,415
patógenos humanos conocidos en el mundo, 61% son zoonóticos.
Las zoonosis pueden transmitirse a través de diferentes vías: por contacto directo
(rabia), ingesta de alimentos contaminados (provocando enfermedades como
salmonelosis o brucelosis), además de la exposición a vectores como garrapatas
(causando afecciones como leishmaniasis o enfermedad de Lyme). Por ejemplo,
la OMS menciona que de 150 enfermedades infecciosas que se transmiten de los
animales a humanos, por lo menos 50 de ellas se generan por parásitos que
afectan a los perros. Por ello, protegerlos de parásitos internos y externos, tales
como pulgas, garrapatas y ácaros, es el primer paso para poder disfrutar de su
compañía.

Frente a este panorama, MSD Animal Health en América Central, Caribe y
Ecuador (CENCA EC) da a conocer algunas enfermedades comunes que pueden
ser transmitidas de animales a humanos:
 Brucelosis: También conocida como Fiebre de Malta o Fiebre del
Mediterráneo, se transmite en forma directa por la ingesta de leche y
consumo de derivados lácteos no pasteurizados, o bien, en forma indirecta
por el contacto con productos, subproductos y desechos orgánicos. En los
humanos puede provocar escalofríos, dolor de cabeza, fiebre continua de
40ºC o más, crisis sudorosas, entre otros síntomas.

 Leptospirosis: Es una de las zoonosis más comunes entre los animales
domésticos. Regularmente, se presenta durante todo el año pero con mayor
frecuencia en la temporada de lluvias. Las personas que la contraen
pueden presentar signos como fiebre, cefalea, dolores musculares como
articulares, tos, derrame y hemorragia conjuntival, náuseas, vómito, entre

Proprietary

otros síntomas. Para prevenirla es primordial vacunar a las mascotas con
tratamientos innovadores que los protejan de la enfermedad.

 Rabia: La rabia se transmite a las personas, principalmente por la saliva de
animales infectados, a través de una mordedura, rasguño o una lamedura
sobre mucosa o piel. Esta enfermedad se posiciona como una de las más
graves y, a pesar de que han pasado más de 100 años del descubrimiento
de la vacuna, continúa siendo de gran relevancia por lo contagiosa y mortal
que llega a ser. MSD Animal Health ha colaborado de forma mundial con la
donación de 5 millones de vacunas antirrábicas, con el objetivo de llegar a
cero casos de rabia transmitida por perros a seres humanos para el 2030.
Ante ello, la prevención es primordial, por lo que MSD Animal Health comparte
algunas recomendaciones para evitar las enfermedades zoonóticas:
 Prevención. Ésta es una de las medidas más efectivas. Tanto para
mascotas como para animales de producción es primordial cumplir con los
calendarios de vacunación, de la mano del Médico Veterinario. Asimismo,
es fundamental aplicar tratamientos de desparasitación interna y externa de
alta calidad. Para los animales de compañía existen tratamientos
innovadores, con duración de hasta 12 semanas, los cuales evitarán
infestaciones por pulgas, garrapatas y otros ectoparásitos.
 Seguridad alimentaria. Al comprar proteína de origen animal es importante
asegurarse de que sea fresca, de calidad y haya sido manipulada
correctamente. Los alimentos deben cocinarse a temperaturas adecuadas y
evitar el consumo de carnes crudas o mal cocidas, así como también
productos lácteos no pasteurizados.
 Educación y concientización. Es fundamental informarse sobre los
riesgos asociados con ciertos seres vivos o entornos, así como aprender
sobre las medidas preventivas, ello te permitirá tomar decisiones
apropiadas y adoptar prácticas saludables que protejan tu salud, la de tus
mascotas y de los animales de producción.
“La vigilancia y el control de estas enfermedades no deben ser subestimados. Los
profesionales veterinarios juegan un papel crucial en la identificación temprana y el
manejo adecuado de estos males. En MSD Animal Health somos conscientes de
ello, y por eso, trabajamos bajo el enfoque One Health (Una Sola Salud),
desarrollando nuevas estrategias, productos innovadores y soluciones
tecnológicas para los principales desafíos sanitarios que afectan tanto a los
animales, como a las personas y el medio ambiente”, explicó el Médico Veterinario
Gustavo Moraes, Director General de MSD Animal Health en América Central,
Caribe y Ecuador (CENCA EC).

Proprietary

En el Día Mundial de las Zoonosis es importante comprender la relación cercana
que existe entre la salud humana y animal, pues solo adoptando medidas
proactivas en la vida diaria se podrá garantizar el bienestar de ambos, así como
construir un futuro más saludable y seguro para todos.

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40% de pacientes con cáncer podrían desarrollar metástasis en su sistema nervioso central, la metástasis al sistema nervioso central es una de las complicaciones más frecuentes del cáncer, señaló especialista del Centro de Radiocirugía Robótica.

Los tumores primarios; es decir, los que nacen directamente en el cerebro pueden tener una afectación dependiendo del lugar del cerebro donde se ubique, esto en la movilidad, emociones, o pensamientos del paciente.

El 40% de los pacientes con cáncer podrían desarrollar metástasis hacia su sistema nervioso central en algún momento de su enfermedad; es decir, un tumor maligno secundario en esa zona del cuerpo.

Así lo resaltó el Dr. Alejandro Blanco, especialista en Oncología Radioterápica del Centro de Radiocirugía Robótica, quien explicó que la metástasis al sistema nervioso central es precisamente una de las complicaciones más frecuentes del cáncer.

El especialista explicó que, la metástasis al sistema nervioso central, se produce cuando un paciente tiene un tumor maligno o un cáncer en otras partes del cuerpo, pero ese tumor, envía células malignas al sistema nervioso central mediante el torrente sanguíneo, mayoritariamente. Esas células, al llegar al tejido u órgano sano en esa área del cuerpo, empiezan a desarrollar nuevos tumores cancerosos o malignos.

Añadió que este es uno de los dos tipos de tumores que pueden afectar el sistema nervioso central. El segundo, que es menos frecuente que el generado por metástasis, es el tumor de cerebro primario. Este es el que nace propiamente en el tejido cerebral o medula espinal, o en los tejidos inmediatamente vecinos a estos. Estos tumores primarios, a su vez, se dividen en familias. Entre las que más destacan por su incidencia son los gliomas, los meningiomas –que son los tumores originados en una capa alrededor del cerebro–, y los tumores de la glándula hipófisis.

Específicamente, en cuanto a los tumores primarios (los que nacen directamente) en el cerebro, el Dr. Blanco hizo la aclaración de que estos tienen una incidencia baja. A nivel internacional, entre 6 y 10 pacientes de cada 100 mil podrían sufrir tumores primarios en el cerebro.

Sin embargo, añadió el especialista, este tipo de tumor se vuelve muy importante debido a la morbilidad que produce. Esto son las molestias o secuelas que sufre el paciente en cuanto a afectación de su movilidad, habilidades de comunicación o afectación emocional.

“El cerebro es una computadora. Allí se regulan todas las funciones del cuerpo. Se regula estado de ánimo, nuestra iniciativa, nuestra memoria de trabajo, todo lo que sea movimientos del cuerpo, el proceso de pensamiento, los recuerdos; es decir la esencia del ser humano se regula en el cerebro. Cuando hay algo extraño en este órgano, estas conexiones eléctricas dejan de funcionar adecuadamente. Dependiendo de la parte del cerebro donde se desarrolle el tumor, así van a ser las molestias”, explicó el Dr. Blanco.

Añadió que, por ejemplo, si el tumor se desarrolla en una parte del cerebro encargada de la función motora, como mover el brazo derecho, va a haber una perdida en esa función. Pero si el tumor se desarrolla en un sitio donde el cerebro realiza la coordinación del lenguaje, lo que se verá afectado es el lenguaje. Así sucesivamente.

Diagnóstico de tumores en el sistema nervioso central

El Dr. Blanco comentó que la clave para el tratamiento de los tumores en el cerebro es un diagnóstico temprano. NO obstante, el problema de este tipo de tumores, es que los síntomas tempranos, a veces, no se asocian con una enfermedad tan pequeña. Lo otro que hay que entender, afirmó, es que cuando se habla de tumores en el sistema nervioso central, esta es una enfermedad muy diversa, ya que existen 150 tipos de tumores cerebrales.

A pesar de ello, para lograr un diagnóstico temprano, el médico dijo que lo primero es que todas las personas tienen que tener un control de acuerdo con su edad y factores de riesgo. Asimismo, se debería evitar todos aquellos factores perjudiciales para la salud, como fumar, tomar, estrés, dormir poco, obesidad, y mala alimentación.

“También hay que estar atentos a los cambios que podamos tener. Este último punto requiere una gran cooperación del paciente, pero también de la familia. A veces un paciente no se entera de esos cambios motores o emocionales, hasta que un familiar se lo dice. Tenemos que ser persistentes en cuanto a las molestias que van a apareciendo y buscar ayuda. Es decir, cuando una persona sufre algo nuevo, que no es común en esa persona, se debe consultar lo más pronto posible y de forma oportuna. Solo así se podrá tener un alcance rápido a los estudios de diagnóstico”, mencionó el radio-oncólogo del Centro de Radiocirugía Robótica.

En cuanto a afectación por paciente, los tumores primarios que nacen directamente dentro del cerebro (gliomas) son más comunes entre los adultos mayores, sin importar su género. Otros tumores, como los meningiomas, son más frecuentes en mujeres después de los 40 años. Por su parte, los tumores de hipófisis, dependiendo del tipo, también son más frecuentes en mujeres.

Tratamientos

En cuanto a los posibles tratamientos contra los tumores en el sistema nervioso central, el Dr. Blanco afirmó que este empieza con tener un mejor paciente que se auto-cuida. Además, se debe buscar generar un diagnóstico lo más certero posible utilizando técnicas como tomografía computada y resonancia magnética.

Una vez que ya han ocurrido estos pasos, es muy importante la discusión entre un grupo de especialistas como radio-oncólogos, neurocirujanos y oncólogos médicos, entre otros profesionales. Este consejo médico es quien recomendará el camino o tratamiento que deberá seguir el paciente.

“En muchos casos, siempre dependiendo del diagnóstico, ese camino empieza con una cirugía. Con ella se extrae el tumor que es analizado por los patólogos, quienes brindan un diagnóstico exacto de qué tipo de tumor tiene ese paciente. Con esa información, se define si es necesario tratamiento de refuerzo”, señaló el Dr. Blanco.

Dentro de los tratamientos de refuerzo más comunes es la utilización de radiaciones. Estas pueden ser entregadas de varias maneras, como la radiocirugía robótica. Las radiaciones consisten en entregar energía a una parte muy específica del cuerpo. Esta energía puede ser entregada en dosis muy pequeñas diariamente de forma fraccionada, o una dosis mayor con mucha precisión en pocas sesiones. Esta última es la que se conoce como radiocirugía robótica. Las radiaciones, dependiendo de cada situación específica del paciente, pueden ser un tratamiento de refuerzo a la cirugía, o, en algunas situaciones, podría ser un tratamiento único y definitivo de una enfermedad. Para su uso, se discute cada uno de los casos en un grupo conformado por especialistas para tomar la mejor decisión de tratamiento.

En el país, la radiocirugía robótica se empezó a aplicar con la llegada del Centro de Radiocirugía Robótica hace tres años. Esta técnica, aunque utiliza el término de cirugía, no implica realizar ningún corte, uso de bisturí o cirugía. Es decir, este es un tratamiento mínimamente invasivo y totalmente ambulatorio.

El Dr. Blanco añadió que, en otras ocasiones, las radiaciones se vuelven en la primera acción del tratamiento. Esto comentó, se da cuando el tumor no se puede operar.

“Hoy en día existen una gran gama de tratamientos para los tumores de cerebro. Lo más importante es que estos pacientes sepan que hay opciones. Que muchas veces esas opciones van ir en forma de una escalera en donde se iniciará con una y se irán incorporando las siguientes. En otras ocasiones, con un solo tratamiento será suficiente”, concluyó el Dr. Blanco, médico especialista en oncología radioterápica del Centro de Radiocirugía Robótica.

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ASOCANA desarrolla exitosa estructura comercial de Cáñamo y Cannabis Medicinal, la Asociación de Pequeños y Medianos Productores de Cannabis y Cáñamo de Costa Rica (ASOCANA) ha logrado un hito histórico significativo en el país al convertirse en la primera organización sin fines de lucro en obtener las 10 primeras licencias comerciales para la explotación de productos a base de Cannabis y Cáñamo medicinal.

Con la emisión de estos permisos, ASOCANA ha dado un paso innovador en la industria del cannabis en Costa Rica. Mediante el respaldo de nuestra asociación, se ha logrado con éxito la apertura de diez tiendas minoristas en varias locaciones del país bajo el nombre de «WE CANN ORGANIC SHOP», incluyendo San José, Acosta, San Carlos, Cartago, Escazú, Santa Ana, Tamarindo, Jacó, Santa Teresa de Cóbano y Heredia. Estas tiendas ofrecen una amplia gama de productos exclusivos a base de cáñamo y cannabis producidos en Costa Rica por pequeñas y medianas empresas, creando así nuevos mercados para los productores locales.

El pasado 15 de diciembre, We Cann abrió sus puertas a nivel nacional, posicionándose como la primera tienda de productos derivados del Cannabis y Cáñamo legalmente inscrita ante los entes reguladores.

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A menudo, se asocia el Cannabis y el Cáñamo con drogas y perjuicios, pero esto es un error. Desde hace varios años, se ha demostrado científicamente que esta planta posee propiedades curativas para diversos padecimientos.

Es importante destacar que el cannabidiol (CBD) es uno de los principales productos extraídos del cáñamo, al cual se le atribuyen una gran cantidad de propiedades medicinales, principalmente en trastornos de tipo nervioso o mental, como la epilepsia, la depresión, la ansiedad, el estrés, entre otros.

Entre los beneficios para la salud, se destaca su efecto protector ante enfermedades cardiovasculares, su capacidad para regular el azúcar en la sangre, su contribución para retrasar el envejecimiento celular y su mejora en la función del sistema inmunológico. Además, las semillas de cáñamo son beneficiosas para combatir el cansancio y la fatiga, prevenir la artritis y el reumatismo, mejorar el síndrome premenstrual y la menopausia, y regular el tránsito intestinal.

Por si todo esto fuera poco, el cultivo de cáñamo también conlleva beneficios para el medio ambiente, como la protección del suelo contra la erosión. No requiere productos químicos para su crecimiento y cuidado, y al ser un sustituto de la madera, ayuda a evitar la deforestación. Es, por tanto, un cultivo milenario con un gran potencial que ha sido olvidado durante muchos años.

Es por esta razón y muchas más que ASOCANA, a través de sus tiendas We Cann Organic Shop, se ha comprometido a brindar calidad de vida a miles de personas. Un ejemplo de esto es la historia de Kathia Abarca, una residente de Puriscal que padecía una enfermedad degenerativa, la cual le causaba intensos dolores en la columna vertebral. Ante esta situación, Kathia estaba obligada a tomar medicamentos como ampollas de tramal, clonazepam, morfina y otros fármacos para encontrar un poco de alivio.

Para obtener más información sobre nuestros productos, visite nuestro sitio web en www.wecannorganicshop.com, contáctenos a través de WhatsApp al número 506 72344467 o visitarnos en Facebook e Instagram

Si desea más información puede comunicarse al área de prensa al correo comunicacion@asocanacr.com

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Formación, garantía, arquitectura y precio son los 4 pilares con los que SALONIT promete uñas siempre perfectas, actualmente genera 20 empleos directos y 10 indirectos en sus sucursales de Multiplaza Escazú y Lincoln Plaza y está en sus planes la apertura de 4 locales más Salonit se cataloga especialista en el cuidado de uñas.

Con más de 250 colores y efectos para elegir su enfoque en formación, garantía y precios accesibles, Salonit ofrece a sus clientes resultados increíbles, con atención los 7 días de la semana. Salonit se cataloga como proveedor de servicios especializados en uñas perfectas y su enfoque está en dar un servicio de calidad a la vez que forma una comunidad de manicuristas robusta y con oportunidades permanentes de formación. Salonit cuenta en este momento con locales en Multiplaza Escazú y en Lincoln Plaza, donde ya generan 20 empleos directos y 10 indirectos. Próximamente se espera la apertura de 4 puntos más dentro del GAM, en zonas como Alajuela, Heredia, Curridabat y San José, además de la contratación y formación de, al menos, 40 nuevas plazas.

Actualmente, la comunidad Salonit está conformada por mujeres, estudiantes, madres de familia, con una vocación visible al servicio al cliente, con valores de compromiso, esfuerzo y dedicación en todo lo que hacen. Este enfoque en la formación del capital humano, permite supervisar y acompañar al personal en sus procesos de crecimiento y desarrollo profesional. El concepto de Salonit nace en Costa Rica, influenciado por la arquitectura mediterránea, con espacios amplios, únicos, naturales, con una atmosfera cálida. La marca busca que quienes los visiten y prueben sus servicios se vayan satisfechos, no solo por la calidad de la técnica en sus uñas, sino también por el ambiente y la atención. Servicios para cada necesidad La oferta de Salonit engloba todos los servicios de mantenimiento de uñas, desde manicure y pedicure, hasta esmaltados semipermanentes, y extensión de uñas, como gel pro x. Su diferenciador es la calidad, la garantía, y la accesibilidad de precios. “Buscamos ser un referente en la estandarización de servicios para uñas, enfocados siempre en que cada cliente salga satisfecho, tras recibir un resultado de calidad y vivir una experiencia agradable. Nos satisface mucho ser reconocidos desde ya por nuestra calidad y porque damos garantía por todos los procedimientos que realizamos en nuestros locales. Sabemos qué hacemos las cosas con pasión y eso se nota, porque nos permite impactar a mujeres y hombres en Costa Rica a través de técnicas innovadoras, estandarizadas”, detalló David Urda CEO de Salonit Dentro de los servicios que ofrecen, tanto para hombres como mujeres, se encuentra el esmaltado, manicure y pedicure, el revestimiento en gel de calcio y poly gel, así como el gel x pro, manicura rusa y muchos más. En Salonit cuentan con 2 sucursales, están abiertos 362 días al año, de lunes a domingo (únicamente cierran el viernes santo, 25 diciembre y 01 enero. Cuentan con alta disponibilidad de atención simultánea de servicios. Horarios y Sucursales Lunes a sábado de 10:00 am a 9:00 pm y domingos de 10:00 a, a 8:00 pm -Multiplaza Escazú -Lincoln Plaza: Información www.salonitpro.com www.instagram.com/salonit_cr

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La mitad de las personas no llevan muestras de heces por vergüenza o pereza de recolectarlas, erradamente creen que estos exámenes son solo para ver si hay parásitos, un examen de heces puede prevenir o detectar a tiempo cáncer de estómago, intestino o recto.

La mitad de las personas que deben llevar muestras de heces al
laboratorio no lo hace, así lo estiman algunos microbiólogos a quienes les preocupa
esta situación. Aseguran que esto ocurre porque les da vergüenza llevar la muestra, o
pereza de recolectarla, debido a que es incómodo hacerlo.
“Con los niños no hay problema porque los padres recogen fácilmente las muestras,
sobre todo cuando usan pañal, pero con los adolescentes, los jóvenes y los adultos, la
situación se vuelve complicada”, asegura Mónica Chaves, microbióloga de Laboratorios
Páez.
Ella explicó que lo peor es que la gente no se hace exámenes de heces pensando que
se utilizan únicamente para detectar si hay parásitos, pero el propósito va mucho más
allá.
Mediante un estudio de las heces se puede detectar la presencia de la bacteria
Helicobacter pylori, la cual tiene una relación directa con el cáncer gástrico. Cuando
este microorganismo infecta el estómago puede que no genere síntomas específicos
en la persona, ya que tiene la capacidad de pasar inadvertido mientras evade él
sistema inmune y logra colonizar de forma crónica el estómago. Su permanencia hace
que con el tiempo se produzcan lesiones y posteriormente podría evolucionar a
cáncer, esto se evita con la detección a tiempo.

En cuanto al cáncer de colon y recto, una de las posibles pruebas de detección es
precisamente la de sangre oculta en heces. En este examen se busca identificar la
presencia de hemoglobina, lo que le permite al médico identificar si en alguna parte
del sistema digestivo se está sangrando, de ser así, se hace un estudio detallado y sé
puede detectar un cáncer en fase temprana. Una persona puede realizarse este
examen una vez al año en forma preventiva o cuando presente señales de alerta, tales
como: gastritis repetidas, dolores de estómago, sangre en las deposiciones, colitis
constantes y vómito, entre otros.
“En general, aunque muchas personas son reacias a que les saquen sangre, con este
tipo de exámenes de laboratorio no se da tanto problema, como con los que implican
tomar muestras. El caso más grave se da con la recolección de muestras de heces,
pero también ocurre, en menor escala, con la orina y el semen”, dijo Chaves.

Es importante destacar que para este tipo de pruebas los pacientes no requieren de
ningún tipo de preparación previa o dieta especial, la clave de este examen es que la
muestra se tome en un envase estéril y creado específicamente para este uso, y que
no tenga más de 4 horas de haberse tomado en el momento de ser entregada en él
laboratorio médico.

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