Colegio de Médicos recuerda que varias voces lo advirtieron y pudo evitarse
La Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) declaró emergencia institucional, pero ante una eventual declaratoria de emergencia nacional producto de la salida de médicos especialistas y subespecialistas de la institución, el Colegio de Médicos y Cirujanos señala que esta crisis era previsible y que, lamentablemente, las alertas emitidas por diversas voces, incluyendo la del propio Colegio, no fueron atendidas con acciones concretas a tiempo para evitar este escenario.
El Colegio recuerda que se había advertido sobre la importancia de abordar esta problemática incluso desde tres enfoques prioritarios: formación, distribución y retención de médicos especialistas. Sin embargo, las soluciones no se cristalizaron.
Ante la posibilidad de acudir a la declaratoria nacional de emergencia por el tema de especialistas, el Colegio expresa una serie de preocupaciones respecto a varios puntos contenidos en el “Lineamiento Nacional para la Continuidad de la Atención Sanitaria ante la Escasez de Médicos Especialistas en el Sistema de Seguridad Social en Costa Rica”, documento elaborado por el Ministerio de Salud.
Entre las principales inquietudes destaca la propuesta de redistribuir a los médicos residentes en su último año de formación hacia regiones de difícil acceso. Para el Colegio, esta medida resulta cuestionable, ya que los médicos residentes aún son estudiantes que no han culminado su formación académica ni obtenido el grado que los acredita como especialistas. Además, al no contar con la supervisión directa de un tutor certificado, surge la interrogante de quién será responsable por sus acciones, lo cual podría comprometer tanto la seguridad de los pacientes como del propio médico en formación.
Otra preocupación relevante es la posibilidad de delegar a médicos generales parte de las responsabilidades propias de especialistas, tras una capacitación breve, y ampliar las funciones del personal de enfermería. El Colegio considera que esta estrategia, podría exponer a los pacientes a riesgos significativos, además de acarrear problemas éticos y legales para los profesionales involucrados. La ampliación de tareas hacia otros profesionales, como el personal de enfermería, también podría interpretarse como una forma de intrusismo en la práctica médica, lo que el Colegio considera inaceptable.
Asimismo, el Lineamiento contempla habilitar una línea telefónica de triage para consultas, en la que estudiantes de Medicina en su último año del internado atenderían a pacientes como parte de sus prácticas. Para el Colegio, esta propuesta plantea serias dudas sobre la calidad y seguridad del servicio que se brindará. Al tratarse de estudiantes, los riesgos asociados a diagnósticos erróneos podrían aumentar, incluso bajo supervisión, y se cuestiona qué tipo de profesional médico estará a cargo de supervisar estas consultas, lo cual no queda claramente definido en el documento.
El Colegio también manifiesta reservas en torno a la contratación de especialistas nacionales radicados en el extranjero para realizar teleconsultas. Desde su perspectiva, resulta complejo garantizar el control y la fiscalización del ejercicio profesional de estos médicos, ya que operan bajo legislaciones distintas y fuera del alcance de la normativa costarricense.
Finalmente, aunque no se opone a la contratación temporal de médicos especialistas y sub especialistas graduados en el extranjero, insiste en que estos profesionales deben cumplir con los requisitos establecidos en la normativa vigente para garantizar la calidad de la atención. El Colegio agiliza la incorporación de especialistas formados en el extranjero, pero es fundamental preservar los estándares éticos, profesionales y de calidad en la atención que salvaguarden la seguridad de los pacientes.
El Colegio de Médicos y Cirujanos reafirma su disposición para colaborar en la búsqueda de soluciones sostenibles y eficientes a esta problemática. Sin embargo, considera que las medidas planteadas deben garantizar la seguridad, calidad y equidad en la atención sanitaria, respetando siempre el marco legal y ético que regula la práctica médica en el país.
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